Bioquímica e Bioquímica Analítica

Abstrato

Benefício potencial do ácido úrico para a terapêutica trombolítica no acidente vascular cerebral isquémico agudo

Kiyoshi Kikuchi, Motohiro Morioka, Yoshinaka Murai e Eiichiro Tanaka

A alteplase (ativador do plasminogénio tecidual recombinante) é o único medicamento licenciado para o tratamento do acidente vascular cerebral isquémico agudo (AIS), mas apenas 3–5% dos doentes com EIA recebem tratamento trombolítico com alteplase. São necessários mais avanços para a trombólise na EIA porque a terapêutica trombolítica não beneficia todos os doentes de igual forma. A administração de alteplase pode induzir hemorragia intracerebral ou uma baixa taxa de recanalização para oclusão das principais artérias cerebrais (por exemplo, artéria carótida interna). Recentemente, o efeito da terapêutica combinada alteplase-ácido úrico (UA) foi demonstrado num ensaio clínico com doentes com EIA. A administração de AU resultou numa melhoria significativa do resultado funcional em doentes com hiperglicemia, doentes do sexo feminino e doentes que sofreram um acidente vascular cerebral moderado. O stress oxidativo e as propriedades antioxidantes seriam diferentes em cada doente com EIA após a reperfusão. Assim sendo, a dose ideal de AU pode variar de acordo com o sexo, idade, peso corporal, etnia e história clínica (por exemplo, diabetes mellitus). Portanto, vários braços de estudo podem ser necessários em grandes ensaios clínicos futuros. No futuro, se os níveis de stress oxidativo ou as propriedades antioxidantes puderem ser determinados rapidamente em doentes com EIA antes do tratamento, poderá ser determinada a dose ideal de antioxidante.