Qiongyi Hu, Qiang Wang *
A nefrite lúpica (NL) é uma das complicações comuns e graves do lúpus eritematoso sistémico (LES) e é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade nos doentes com LES. É bem conhecido que a LN é caracterizada pela inflamação mediada pela resposta imunitária nos tecidos renais, durante a qual o macrófago (Mø) desempenha um papel vital. De acordo com os variados microambientes em diferentes fases da nefrite lúpica, os macrófagos são divididos em duas categorias, nomeadamente os macrófagos classicamente ativados (M1) e os macrófagos alternativamente ativados (M2). Os macrófagos podem sofrer troca fenotípica/funcional e desempenhar diferentes funções dependendo de múltiplas vias de sinalização, incluindo fatores de transcrição STAT, aspetos epigenéticos, vias NF-κB, fatores de transcrição IRF e algumas interleucinas, quimiocinas e os seus recetores. Devido à heterogeneidade e plasticidade, a polarização dos macrófagos pode influenciar o desfecho da nefrite lúpica. Assim, direcionar adequadamente a polarização dos macrófagos pode tornar-se um novo tratamento terapêutico para a nefrite lúpica. Esta revisão centra-se na forma como a polarização dos macrófagos regula a patogénese da NL.