Jornal do Fígado

Abstrato

Farmacoterapia da encefalopatia hepática: visão da Medicina Baseada na Evidência

Ming-Hua Zheng, Dan-Qin Sun, Qian Jiang, Ke-Qing Shi, Ai-Min Wu e Yong-Ping Chen

A encefalopatia hepática (EH) refere-se a uma síndrome neuropsiquiátrica complexa e reversível que resulta de complicações de insuficiência hepática aguda ou crónica, particularmente cirrose alcoólica. Isto levará a interrupções frequentes na vida, má qualidade de vida e utilização extensiva de recursos de saúde. Conduzimos a revisão de vários agentes com base em ensaios clínicos randomizados (ECR) de pontuações de Jadad de alta qualidade (≥3) para fornecer informações eficazes para a prática clínica. A rifaximina parece ser, pelo menos, tão eficaz como os tratamentos convencionais, mas não superior a estes. A L-Ornitina-L-aspartato parece ser um tratamento seguro e eficaz para a EH crónica quando comparado com um regime placebo. Outros tratamentos incluem os dissacarídeos não absorvíveis (NAD) e os antagonistas dos recetores das benzodiazepinas. Apesar da variabilidade na melhoria da EH, o NAD e os antibióticos não absorvidos, como a rifaximina, oferecem uma relação benefício-risco favorável na melhoria da EH. São necessários mais ECR com cálculo de poder e uma abordagem multicêntrica com número populacional adequado para resolver os resultados heterogéneos