Avanços em Farmacoepidemiologia e Segurança de Medicamentos

Abstrato

Tratamento farmacológico da doença hepática gordurosa não alcoólica

 George Boon-Bee Goh, Srinivasan Dasarathy e Arthur McCullough

Enquadramento: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma doença hepática crónica complexa comum que abrange um espectro de doenças desde a esteatose simples até à esteatohepatite não alcoólica (EHNA). A NASH tem potencial para progredir para fibrose avançada e cirrose e está associada a um aumento da morbilidade e mortalidade. Atualmente, não existem opções de tratamento definitivas universalmente aceites disponíveis para a NASH. A maioria dos agentes farmacológicos investigados é limitada pela eficácia inconsistente ou pelos efeitos secundários. Revemos a literatura atual sobre os principais medicamentos testados para a DHGNA na população adulta, com especial ênfase nos dados clínicos e nos perfis de segurança. Métodos: Foi realizada uma pesquisa abrangente no PUBMED/MEDLINE para identificar os principais estudos de intervenção terapêutica para a DHGNA, a partir dos quais foi formulado um resumo dos estudos nesta revisão. Resultados: Uma variedade de estudos, incluindo ensaios retrospetivos, abertos e randomizados controlados, foram revistos em termos de eficácia clínica e perfis de efeitos secundários. Para além dos agentes terapêuticos mais comummente estudados (sensibilizadores da insulina, vitamina E, pentoxifilina, AUDC, PUFA, estatinas e ezetimiba), foram também explorados agentes farmacológicos emergentes que apresentam potencial eficácia na DHGNA. Conclusão: Com base nos perfis de risco-benefício, a pentoxifilina parece ter os melhores resultados de tratamento atualmente, com uma melhoria significativa da histologia e com efeitos secundários mínimos toleráveis. São necessárias mais pesquisas clínicas para compreender e melhorar o nosso repertório de opções de tratamento, incluindo a potencial terapia combinada , para esta doença complexa.