Biologia Unicelular

Abstrato

Perspectivas sobre a prevenção farmacológica da remodelação cardíaca induzida por marcapasso: visando a matriz extracelular

Andrzej Tomasik

A estimulação apical do ventrículo direito causa contração dissíncrona do ventrículo esquerdo. A dissincronia leva à remodelação ventricular e, eventualmente, a uma insuficiência cardíaca evidente. Estudos experimentais em animais fornecem evidências de que a contração dissíncrona é acompanhada por uma tremenda perturbação no compartimento extracelular com conteúdo de colágeno alterado, atividade e expressão de metaloproteinases da matriz e seus inibidores. A capacidade de alguns agentes terapêuticos, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores do receptor da angiotensina ou betabloqueadores, de prevenir a remodelação do ventrículo esquerdo pós-infarto deve ser considerada como um tratamento antirremodelação em pacientes com marcapassos implantados e estimulação obrigatória do ventrículo direito. Resumimos as evidências e a justificativa para tal tratamento preventivo.