Odontologia

Abstrato

Tratamento periodontal melhora os sintomas da próstata e reduz o PSA sérico em homens com PSA alto e periodontite crônica

Naif Alwithanani, Nabil F Bissada*, Nishant Joshi, Donald Bodner, Catherine Demko, Gregory T MacLennan, Robert Skillicorn, Lee Ponsky, Sanjay Gupta

Objetivo: Avaliar alterações nos sintomas de micção , PSA sérico e níveis de citocinas inflamatórias após tratamento periodontal não cirúrgico em homens com periodontite crônica.

Pacientes e métodos: Vinte e sete homens submetidos à biópsia de próstata devido a achados anormais no exame retal digital ou PSA elevado (≥4 ng/ml) participaram do estudo. Índices de placa dentária (PI) e gengival (GI), sangramento à sondagem (BOP), profundidade de sondagem (PD), nível de inserção clínica (CAL), recessão gengival (GR), PSA, IPSS, IL-1β e proteína C reativa (CRP) foram determinados antes e depois do tratamento periodontal. O teste de Mann-Whitney foi usado para comparar o nível de PSA na linha de base com inflamação da próstata, malignidade da próstata e pontuação de Gleason. O teste de soma de postos de Wilcoxon foi usado para examinar as diferenças nos valores da linha de base e pós-tratamento periodontal. A mudança no nível de PSA após o tratamento periodontal foi correlacionada com a mudança em outros parâmetros estudados, usando a correlação de Spearman.

Resultados: Todos os parâmetros periodontais clínicos e valores de IPSS apresentaram melhora estatisticamente significativa (P<0,05) após o tratamento periodontal. Uma redução nos níveis médios de PSA foi observada 4 a 8 semanas após o tratamento, mas não atingiu significância estatística (4,53 ± 8,16 versus 4,19 ± 7,71, P=0,13). Homens com níveis de PSA >4 ng/ml no início do estudo apresentaram redução significativa (P<0,05) no PSA após o tratamento (9,7 ± 11,9 versus 8,51 ± 11,6). Nenhuma alteração significativa nos níveis de PCR e IL-1β (p>0,05) foi encontrada. Foi encontrada correlação estatisticamente significativa entre as alterações nos parâmetros periodontais e os níveis de PSA após o tratamento periodontal: CAL (r=0,57, P=0,002), BOP (r=0,42, P=0,031), GI (r=0,39, P=0,04), GR (r=0,67, P=0,001). Os níveis médios de PSA foram significativamente maiores (P=0,02) em homens com inflamação moderada/grave da próstata do que naqueles com nenhuma/leve grupo (6,5 ? 3,6 versus 4,3 ? 9,1 ng/ml) independentemente da presença ou gravidade da malignidade da próstata.

Conclusão: O tratamento periodontal melhorou a pontuação dos sintomas da próstata e reduziu o valor do PSA em homens afetados por periodontite crônica .