Farmacologia Cardiovascular: Acesso Aberto

Abstrato

Intervenção Coronária Percutânea em Doentes com Trombocitopenia Induzida por Heparina: Relato de Caso e Revisão da Literatura

Narasimha D, Jutzy K e Hilliard A*

A trombocitopenia induzida pela heparina (TIH) é uma doença rara, que se manifesta como trombocitopenia de início agudo no prazo de cinco a quinze dias após a exposição à heparina. A versão mais ligeira da doença pode manifestar-se como trombocitopenia assintomática, que se resolve com a suspensão da heparina. A forma mais grave apresenta trombos arteriais e venosos, trombocitopenia profunda e está associada a consequências devastadoras como enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, isquemia dos membros etc. e/ ou a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) pode ser desafiante e complicada pela trombose aguda do stent e pelo encerramento precoce do enxerto. A estratégia de gestão consiste na descontinuação imediata de todos os produtos de heparina, anticoagulação alternativa e evitar os produtos de heparina durante toda a vida. Aqui descrevemos os vários desafios especificamente associados à revascularização coronária nestes doentes e as atuais opções de tratamento disponíveis.