Bioquímica clínica e médica

Abstrato

Osteocalcina: um novo biomarcador para a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) em crianças e adolescentes

Hasan Tarek Abd-Allah Ebrahim e Eman Gamal El-Behery

Enquadramento: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma doença hepática comum em adultos, mas pouco frequente em pediatria. Os doentes com doença hepática crónica apresentam um risco crescente de desenvolver doença óssea metabólica, que pode ser atribuída à diminuição da osteocalcina, que está envolvida na mineralização da matriz extracelular óssea. Objectivo do trabalho: medir os níveis séricos de osteocalcina em crianças e adolescentes com DHGNA e investigar a relação com variáveis ​​graus de DHGNA. Materiais e métodos: Este estudo foi realizado em 60 crianças com DHGNA detetada por ecografia abdominal. Quarenta crianças aparentemente saudáveis, emparelhadas por idade, sexo e índice de massa corporal (IMC) foram escolhidas como controlo. Foram submetidos a anamnese, exame clínico, investigações incluíram testes de função hepática, níveis séricos de glicose e insulina em jejum, método de avaliação do modelo de homeostase de resistência à insulina (HOMA-IR), nível sérico de osteocalcina e ecografia abdominal para avaliar semiquantitativamente o grau de esteatose. Resultados: O nível médio de osteocalcina sérica foi significativamente mais baixo nos doentes do que nos controlos. O nível sérico médio de ALT, colesterol total e triglicéridos, insulina em jejum e HOMA-IR aumentaram acentuadamente à medida que a esteatose hepática avançava em gravidade. Verificou-se uma diminuição paralela do nível médio de osteocalcina sérica com o avanço do grau de esteatose hepática pela ecografia. Os níveis séricos de osteocalcina foram inversamente correlacionados com os valores da relação P/E, insulina em jejum e HOMA-IR. Conclusões: A DHGNA apresentou níveis séricos mais baixos de osteocalcina em comparação com os controlos. Associou-se inversamente aos graus de esteatose, podendo ser considerado um biomarcador de gravidade da DHGNA em idade pediátrica.