Jornal de pesquisa e terapia com células-tronco

Abstrato

Origem e seleção de células estaminais para reparação cardíaca após enfarte do miocárdio

Umesh C Sharma, Nirmal Kharel e Roberto Bolli

Apesar dos métodos mais modernos para o diagnóstico e tratamento precoces, a insuficiência cardíaca resultante de enfarte do miocárdio (EM) continua a ser uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo. A maioria das modalidades de tratamento existentes contra a insuficiência cardíaca são baseadas em sintomas, de curta duração e não prolongam a sobrevivência. A terapia baseada em células estaminais é uma estratégia promissora para levar à reparação cardíaca após IM. Na última década, células estaminais com origem, identidade e plasticidade diversas têm sido utilizadas para a regeneração e reparação do miocárdio danificado após IM, tanto em modelos animais como em humanos. Os principais desafios e dilemas na terapia com células estaminais após IM incluíram: preocupações éticas e alorreatividade (com células estaminais embrionárias), transformação maligna e contaminação vetorial (com células progenitoras indutíveis), reestenose coronária (com mobilização de células estaminais da medula óssea ) e doenças cardíacas. Portanto, por mais progressos que se verifiquem no campo da terapia regenerativa cardíaca, têm sido levantadas questões sobre qual constitui a fonte mais adequada para as células estaminais. Em particular, a identidade, as características e a capacidade das células estaminais de manterem o seu destino enquanto são propagadas ex vivo suscitaram uma discussão apaixonada entre biólogos celulares, geneticistas e médicos. Esta revisão resume a origem diversificada das células estaminais e discute os avanços recentes feitos para a identificação, seleção e propagação de células estaminais para a regeneração ou reparação do miocárdio danificado após IM.