Pharmaceutica Analytica Acta

Abstrato

Mucosite oral relacionada à radioterapia para câncer de cabeça e pescoço: avaliação da eficácia de um novo produto antiinflamatório contendo verbascosídeo, polivinilpirrolidona, ácido hialurônico (Mucosyte)

Rossella Di Franco, Matteo Muto, Vincenzo Ravo, Domenico Borrelli, Alfonsina Pepe, Sara Falivene, Angela Argenone, Giovanna Guida e Paolo Muto

Introdução: A mucosite é uma complicação maior da quimioterapia e radioterapia no câncer de cabeça e pescoço, associada ao risco de interrupção da terapia. A toxicidade está relacionada às espécies reativas de oxigênio, que causam a transcrição de NF-kB, iNOS, AP-1, citocinas pró-inflamatórias. Objetivos: Realizamos um estudo retrospectivo para avaliar o efeito preventivo do Verbascoside (Mucosyte®) no início da mucosite devido à radioterapia. Métodos: Avaliamos 172 pacientes tratados com radioterapia, divididos em dois braços: Grupo Controle de 83 pacientes tratados com 3DCRT ou IMRT e com Verbascoside (Mucosyte®) prescrito no aparecimento da mucosite, e por outro lado o Grupo Mucosyte de 89 pacientes tratados com 3DCRT, IMRT, Tomoterapia que receberam Mucosyte® previamente e até duas semanas do término da radioterapia. As doses de radioterapia estavam entre 30-71,3 Gy administradas com múltiplos campos coplanares. Calculamos a porcentagem de pacientes com mucosite grau 1, 2, 3 ou 4 nos dois grupos de pacientes, redução de risco absoluto (RRA), risco relativo (RR), redução de risco relativo (RRR) e razão de chances (OR). Avaliamos a toxicidade aguda e a dose média (Dmean) para as glândulas parótidas para determinar a influência das técnicas no início da mucosite. Resultados: A porcentagem de alta toxicidade é menor no Grupo Mucosyte. Calculamos: risco de eventos adversos no MG PM = 0,17; Odds = 0,20; risco de eventos adversos no GC Pc = 0,52; Odds = 1,08; Odds Ratio OR = 0,19; risco relativo RR: 0,33; redução de risco relativo RRR: 0,67; redução de risco absoluto ARR: 0,35. Todos os parâmetros mostraram a eficácia do Verbascoside no tratamento de pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Conclusões: Utilizando Mucosyte® previamente e até duas semanas do término da radioterapia a incidência de muscosite é menor, mas esse resultado é influenciado também pela técnica. Xerostomia, micose e dor são muito menores no paciente que utilizou Mucosyte® na prevenção independentemente da técnica utilizada.