Saúde Bucal e Gestão Odontológica

Abstrato

Estado de saúde oral em doentes ambulatórios com artrite reumatóide: o estudo OSARA

Enquadramento: Estudos observacionais e ensaios clínicos estão a destacar cada vez mais associações significativas entre a periodontite (doença inflamatória crónica, infecciosa que afeta os tecidos de suporte dos dentes) e a artrite reumatoide (doença crónica autoimune sistémica).
Objectivo: O objectivo do estudo foi descrever o estado dentário, periodontal e protético oral de doentes ambulatórios com Artrite Reumatóide (AR).
Material e métodos: O estudo foi realizado de junho de 2010 a março de 2011 na Creche de Reumatologia do Hospital Universitário de Toulouse. A atividade da AR foi definida de acordo com o score de atividade da doença 28 (DAS28). Foram incluídos 74 indivíduos com AR. O estado periodontal foi determinado através de medidas de profundidade de bolsa, sangramento à sondagem e perda de inserção. Foram calculadas a Área de Superfície Epitelial Periodontal (PESA) e a Área de Superfície Periodontal Inflamada (PISA).
Resultados: A população do estudo tinha 60,3 ± 11,9 anos sendo 75,7% mulheres. 48,6% dos indivíduos apresentavam AR moderada (3,2 < DAS28 ≤ 5,1) e 22,2% elevada atividade da AR (DAS28 > 5,1); 93,2% foram tratados com bioterapia. A média do número de dentes naturais foi de 18,9 ± 9,7. A média de dentes substituídos por próteses removíveis foi de 7,1 ± 10,5. A média do PISA foi de 291,9 mm² ± 348,7 e a relação PISA:PESA foi de 33,2% ± 24,2. 94% dos doentes apresentavam periodontite, sendo moderada em 48% e grave em 46%. Conclusão: Este estudo destaca a necessidade de prevenção e de cuidados dentários adequados para melhorar a qualidade de vida global e oral dos indivíduos com artrite reumatóide. Dada a frequência da periodontite e algumas hipóteses fisiopatológicas, são necessários ensaios clínicos para avaliar se o tratamento periodontal poderia melhorar os parâmetros biológicos e clínicos da AR.