Journal of Thrombosis and Circulation: Open Access

Abstrato

Pressão de compressão pneumática ideal e individualizada do gémeo utilizando Vekroosan para melhorar a velocidade do fluxo venoso femoral em doentes com síndrome pós-trombótica grave: relatos de casos e revisão da literatura

R Ramakrishna, W Alexander, R Hockings e R Gordon

Os sintomas da síndrome pós-trombótica (SPT) ocorrem geralmente após trombose venosa profunda (TVP) e acabam por afetar até 50% dos doentes que tiveram TVP sintomática. Os sintomas podem incluir edema na perna, dor, alterações na pigmentação da pele e úlceras venosas. A PTS grave tem um efeito negativo significativo na qualidade de vida. A terapêutica trombolítica para a TVP aguda pode diminuir o risco de PTS, mas acarreta os seus próprios riscos. Em doentes com TVP proximal sintomática, verificou-se que é útil o uso de meias de compressão até ao joelho, capazes de exercer uma pressão de pelo menos 30 a 40 mmHg no tornozelo e menos no joelho. Existem dificuldades práticas no uso destas meias e, por isso, são recomendados dispositivos de compressão pneumática intermitente da barriga da perna (IPC). No entanto, nem todos os dispositivos têm a capacidade de satisfazer os requisitos dos doentes móveis com características graves de PTS. Um destes dispositivos foi testado nestes doentes para avaliar o pico de velocidade de fluxo femoral (VFP) e os benefícios clínicos. Houve uma melhoria média de 1,8 cm nas medições da circunferência da barriga da perna pós-terapia e variações individuais significativas na obtenção da velocidade ótima do fluxo femoral. Com uma pressão de compressão da barriga da perna de 40 mmHg, as câmaras inferior e superior resultaram numa maior VPF em alguns doentes e com 80 mmHg, as câmaras média e superior alcançaram maior VPF noutros. Houve uma variabilidade significativa observada no PVF, embora tenha havido um benefício clínico significativo e uniforme, daí a recomendação de individualizar as pressões de compressão do gémeo para atender às necessidades destes doentes. Este dispositivo parece ter ido ao encontro das necessidades de alguns destes pacientes.