Pavel Timonov
Enunciado do problema: O traumatismo craniano fatal é uma das principais causas de morte em crianças e adultos. A diferenciação pós-morte entre traumatismo cranioencefálico não acidental e traumatismo cranioencefálico acidental pode ser um processo complicado. Metodologia e orientação teórica: Muitos estudos têm-se centrado na importância da hemorragia da bainha do nervo ótico como achado post-mortem nos casos de Síndrome do Bebé Sacudido, mas esta investigação tem um forte impacto nos adultos. Foram realizadas autópsias completas em 20 adultos que morreram de lesões intracranianas agudas após traumatismo cranioencefálico induzido por forças de aceleração-desaceleração. Achados: Quiasma ótico e hemorragias no nervo ótico foram observados em todos os casos. O seu mecanismo de produção pode resultar de uma forte aceleração rotacional e translacional. Conclusões: Assim sendo, esta investigação deve ser realizada em todos os casos de autópsia onde haja suspeita de traumatismo cranioencefálico acidental e onde não exista história/testemunhas fidedignas, confissão ou exame antemortem. Além disso, em casos suspeitos de hematoma subdural em adultos, estes achados podem ser utilizados como um método adicional para permitir o estabelecimento de hematoma subdural traumático a partir de hematoma subdural não traumático.