Revista de Cirurgia e Anestesia

Abstrato

Ocorrência de Cardiomiopatia de Takotsubo após Administração Nasal de Lidocaína com Epinefrina em Centro Cirúrgico Ambulatorial: Relato de Caso

Giulia Sikorski, o enforcado Edward Nguyen

Embora as cirurgias ambulatoriais sejam seguras, os provedores devem estar sempre vigilantes para condições raras e fatais que podem exigir diagnóstico imediato, tratamento e possível transferência do paciente para um nível mais alto de atendimento. Apresentamos o caso de uma mulher de 37 anos que se apresentou em um centro ambulatorial para cirurgia nasal. A indução da anestesia geral ocorreu sem intercorrências. No entanto, após receber uma injeção intranasal de anestesia local com epinefrina, pouco antes da incisão cirúrgica, ela desenvolveu hipertensão profunda e subsequente instabilidade cardiovascular que exigiu transferência emergencial para o departamento de emergência e, em seguida, para uma unidade de tratamento intensivo. A ecocardiografia transtorácica mostrou comprometimento acentuado no movimento cardíaco e fração de ejeção severamente reduzida, que melhorou alguns dias depois e voltou ao normal em um mês. A paciente foi diagnosticada com cardiomiopatia de Takotsubo (TC), uma cardiomiopatia não isquêmica que pode resultar de estresse severo. A administração de anestésico local com epinefrina pode levar à TC durante procedimentos ambulatoriais eletivos comuns em pacientes saudáveis ​​ASA 1. Em um centro cirúrgico ambulatorial onde os recursos para tratamento agudo podem ser limitados, a TC deve ser reconhecida rapidamente e tratada pelo anestesiologista. A transferência rápida do paciente para uma unidade de tratamento agudo pode prevenir sequelas de longo prazo.