Jornal de Distúrbios Nutricionais e Terapia

Abstrato

Nutrição e Saúde 2017: Alto grau de classificação incorreta do IMC de desnutrição entre a população idosa sueca: Estimativa de altura ajustada pela idade usando altura do joelho e meia envergadura - Nivetha Natarajan Gavriilidou - Universidade de Lund

Nivetha Natarajan Gavriilidou

O grau de classificação incorreta de obesidade e subnutrição entre idosos devido a capacidades de altura imprecisas é examinado usando altura projetada pela altura do joelho (KH) e equações de demi-span. O escrutínio transversal foi concluído em meio a uma amostra heterogênea improvisada de cinco municípios no sul da Suécia de um estudo populacional geral 'Good Aging in Skåne' (GÅS). A amostra compreendeu dois grupos: Grupo 1 (KH), incluindo 2839 participantes da linha de base do GÅS com idades entre 60-93 anos com uma medição de KH válida; e Grupo 2 (demi-span), incluindo 2871 participantes do exame de acompanhamento do GÅS (1573 linha de base; 1298 novos), com idades entre 60-99 anos, com uma medição de demi-span legítima. A taxa de participação foi de 80%. Altura, peso, KH e demi-span foram medidos. As equações KH e demi-span foram formuladas usando análise de regressão retilínea entre participantes com idades entre 60-64 anos como referência. O índice de massa corporal (IMC) foi calculado em kg/m2.

MATERIAIS E MÉTODOS

População do estudo: Um estudo transversal foi conduzido entre participantes com idade ⩾ 60 anos durante um estudo longitudinal, randomizado e populacional geral chamado 'Good Aging in Skåne' (GÅS), uma parte do Swedish National Study on Aging and Care (SNAC).28,29 Este estudo envolve uma amostra heterogênea de homens e mulheres de cinco municípios da Escânia. O National Population Registry costumava convidar aleatoriamente os participantes por carta. Populações-alvo predefinidas foram convidadas para as coortes de idade de 60, 66, 72, 78, 81, 84, 87, 90 e 93 anos, com uma superamostragem das coortes mais jovens e, portanto, das mais velhas. A amostra compreendeu dois grupos. o grupo primário (grupo 1) consistiu em 2839 participantes idosos (com idades entre 60–93 anos), 58% dos residentes da população geral convidados aleatoriamente que aceitaram participar da investigação de base do GÅS em 2001–2004 e tinham uma medição de KH válida. o segundo grupo (grupo 2) incluiu 2871 participantes com idades entre 60–99 anos, 1573 da linha de base e 1298 novos participantes que participaram do exame de acompanhamento do GÅS conduzido em 2007–2010 (taxa de participação: 80%) e tinham uma medição de demispan legítima. um total de 92 participantes foram excluídos do grupo 1 e 490 do grupo 2 porque tinham valores de KH e demispan ausentes, respectivamente.

Data collection:  All participants were examined at a search center, except if they were frail (home visits), after consent was obtained. Survey, checkup and physical functioning tests were conducted by qualified physicians and nurses. An consent was obtained. The closeended questionnaire investigated sociodemographics, physical, psychological state and social factors. The descriptive variables included age, sex, place of birth, legal status , education, alcohol consumption, smoking habits and physical activity. These data were obtained from the survey. The legal status denoted whether the participants were single, married, divorced or living with a partner. Education was stratified as primary, secondary, higher secondary or university level. Smoking status indicated whether the participants were regular or irregular smokers or had quit smoking. Alcohol frequency included responses as ‘have never drunk’, ‘a few times within the last year but not since last month’ and ‘have had alcohol a couple of times within the last month’. The degree of physical activity was investigated in terms of the degree or intensity of coaching and categorized into barely physically active (‘nothing at all’, ‘very light activity/ mostly sedentary’), mild (‘around 2–4 h a week’), moderate (‘1–2 h a week’), heavy (‘at least 3 h a week’) and really heavy (‘regularly or several times a week’).

RESULTS

There were 2839 participants in group 1 and 2871 participants in group 2, with a mean age of 71 ± 10.4 years (sex difference not significant). Group 1 comprised 44.2% men, 55.8% women, 53.6% married, 13.3% smokers, 24.4% who consumed alcohol a minimum of until last month, 8.3% who were barely physically active, 24.9% who reported moderate activity (1–2 h/week) and three .2% with but primary education. Group 2 included 44.4% men, 55.6% women, 62.4% married, 39.5% smokers, 33.2% who consumed alcohol a minimum of until last month, 6.9% who were barely physically active, 26.4% with moderate activity and 1.7% with but primary education. A sociodemographic evaluation amongst contributors and failures displayed no significant difference (results not shown). Average stature, heaviness, KH, demispan, HeightKH and Heightdemispan are shown in Table 1. Mean measured height decreases by ∼6.2 cm among men and seven .8 cm among women from 60–64 to 85+ years aged. this is often calculated by the typical difference between the mean heights aged groups from 60–64 years to 85+ years in groups 1 and a couple of for men and ladies , respectively. Demispan diminutions later 70–74 years by 2.7 cm in men and 1.5 cm in women. The ratio between KH and Height and therefore the ratio between demispan and Height increase with age among women, however only demispan: Height ratio increases with age among men. Figures 1a and b demonstrates the sex-specific regression equations to estimate the anticipated body height supported KH and DS, respectively.

Mulheres com mais de 85 anos têm prevalência de subnutrição de 21,3% pelo IMCKH em comparação com 11,3% pelo IMC. A prevalência geral estimada de obesidade pelo IMCKH é de 17,5% em homens e 14,6% em mulheres e é menor que o IMC. A diferença de sexo entre IMC e IMCKH é frequentemente observada em diferentes faixas etárias. Entre os homens, é notável na faixa etária de 80 a 84 anos e entre as mulheres é notável já na faixa etária de 70 a 74 anos (26,2% pelo IMC e 17,1% pelo IMCKH). ​​As estimativas do IMCKH entre homens com 80 a 84 anos (7,4%) são quase a metade daquelas estimadas pelo IMC (16,5%). Aos 85 anos ou mais, a prevalência de obesidade pelo IMCKH é ainda menor (4,9%); ou seja, quando o IMC classifica 1 em cada 10 homens como obesos, é 1 em 20 consistente com o IMCKH. adicionalmente, quando 2 em cada 10 mulheres com idade entre 80–84 anos são obesas pelo IMC, apenas uma em cada 10 é consistente com o IMCKH. Para comparação, tentamos usar a equação KH de Chumlea para calcular o IMChumlea. A subnutrição entre mulheres com mais de 85 anos foi de 7,3%, em comparação com 21,3% usando o IMCKH e 11,3% usando o IMC (resultados não mostrados). A prevalência de subnutrição do IMC demispan é projetada para ser superior à do IMC. Entre os homens, há pouca ou nenhuma diferença nas taxas de prevalência entre os 2 métodos em cada grupo, exceto na idade de 65–69 anos, onde o IMCdemispan fornece um valor maior (2,1%) do que o IMC (1,5%). No entanto, entre as mulheres com mais de 85 anos, há 16,5% de subnutrição pelo IMCdemispan em comparação com 10% pelo IMC. A prevalência geral de obesidade estimada pelo IMCdemispan é menor do que a do IMC em ambos os sexos. Por exemplo, os valores são os seguintes: 16,7% pelo IMC vs 10,9% pelo IMCdemispan entre homens de 80 a 84 anos. Entre as mulheres idosas de 75 a 79 anos, é de 24,6% pelo IMC vs 18,2% pelo IMCdemispan. A prevalência de obesidade estimada pelo IMC é quase o dobro da estimada pelo IMCdemispan entre os participantes com mais de 85 anos, com pouca ou nenhuma diferença em grupos mais jovens.

Este trabalho foi parcialmente apresentado no 9º Congresso Internacional ^de  Nutrição e Saúde , realizado de 20 a 21 de fevereiro de 2017 em Berlim, Alemanha.