Jornal de Distúrbios Nutricionais e Terapia

Abstrato

Congresso de Nutrição 2015: O papel potencial da vitamina K2 na cárie dentária - Ken Southward - Universidade de Toronto

Ken para o sul

A cárie dentária tem sido tradicionalmente vista como um processo de desmineralização dentária limitado à boca. O crescente interesse em ligações orais/sistêmicas demanda novos paradigmas para conhecer os processos de doenças. Novas oportunidades para pesquisa odontológica, particularmente dentro dos campos da neurociência e endocrinologia surgirão. O papel da porção hipotálamo do cérebro não pode ser subestimado. Sob a influência da nutrição, ele desempenha um grande papel dentro do modelo sistêmico de cárie. Novos entendimentos de ligações orais/sistêmicas propõem que a cárie dentária é uma resposta inflamatória descontrolada controlada pelo cérebro e moderada através do eixo hipotálamo/parótida do sistema endócrino. Atualmente, a teoria normal da cárie considera apenas o ambiente oral e não reconhece nenhum papel significativo para o cérebro. O dente saudável, no entanto, apresenta um fluxo de fluido centrífugo para nutri-lo e limpá-lo. Isso é moderado pelo eixo hipotálamo/parótida que sinaliza a porção endócrina das glândulas parótidas. A alta ingestão de açúcar cria um aumento nas espécies reativas de oxigênio e estresse oxidativo no hipotálamo. Quando esse mecanismo de sinalização interrompe ou reverte o fluxo de fluido dentinário, ele torna o dente suscetível a bactérias orais, que agora podem se fixar à superfície do dente. O ácido produzido por bactérias orais, como Strep Mutans e lactobacillus, agora pode desmineralizar o esmalte e irritar a dentina. O ataque ácido estimula uma resposta inflamatória que termina na quebra da dentina pelas metaloproteinases da matriz do próprio corpo. A vitamina K2 (K2) demonstrou ter um potencial antioxidante no cérebro e pode provar ser uma maneira potente de preservar o fluxo de fluido dentinário centrífugo controlado endócrino. O estresse, incluindo o estresse oxidativo, amplia a resposta inflamatória do corpo. Os açúcares podem não apenas aumentar a produção de ácido bacteriano oral, mas também reduzir simultaneamente as defesas do dente pela sinalização endócrina. A produção de saliva é a função exócrina das glândulas salivares. O volume de tamponamento da saliva é agudo para neutralizar o ambiente oral. Isso minimiza a desmineralização do esmalte e aumenta sua remineralização. K2, assim como o encontrado no queijo fermentado, recupera o tamponamento salivar por sua influência no cálcio e nos fosfatos inorgânicos armazenados.

Data collected from numerous selected primitive cultures on the point of civilization established the difference in dental health thanks to diet. The basic diet group had scarce carious lesions when compared to the group which consumed a civilized diet high in sugar and refined carbohydrates. The primitives were ready to include the fat soluble vitamins, specifically K2, in their diet. More endocrine and neuroscience research is important to rose understand how nutrition influences the tooth’s defences through the hypothalamus/parotid axis. It will also link cavity to other inflammation related degenerative diseases like diabetes. The role of reactive oxygen species in the hypothalamus is a signalling factor in establishing tooth vulnerability or resistance. Vitamin K2 appears to have a significant antioxidant role in the brain as well as a key nutrient in the management of calcium in the body including bones and cardiovascular tissues. K2 works together with calcium and vitamin D . This systemic paradigm of dental caries places nutrition on the leading edge of prevention because it is focused on the cause of the disease rather than traditional preventive efforts focused on the symptoms. K2 also appears to have a potential salivary buffering role in the exocrine portion of the parotid gland as well as the other salivary glands. In this systemic paradigm, the potential preventive role of nutritionists and public health professionals is elevated to unprecedented levels. Working to widen existing dental recall programs beyond a sign focus will show welfares but will probably have to be driven by public education programs.

Some of the most revolutionary concepts in dentistry, such as dental implants and nickel-titanium metals in orthodontics and endodontics have their roots outside dental research. Data exists to support the systemic theory of dental caries and K2 as a critical component. Bringing dentinal fluid flow research up to date in the lab by substituting K2 and other antioxidants for carbamyl phosphate is the first step in proving this hypothesis. Re-evaluation of Price’s data is important as Activator X is now associated with K2. Determining a community evaluation group to test this hypothesis would be necessary. The objective would be seeking to halt the dental caries process in a study group since it would be virtually impossible to assemble a group of “never decayed” without many confounding factors. To minimize compliance issues, a controllable group such as the armed forces might be an appropriate place to start. Nutritional supplements, placebos and no supplements would differentiate the three test groups. Staff dentists could determine base line measurements and on-going changes. Another option might be school age children who could volunteer to take their supplements at school. Changes will happen faster in younger children with more rapid metabolisms than adults. It would be monitored by dental public health teams.

A natureza forneceu evidências para prevenir cáries dentárias. A nutrição é o fator dominante neste processo. Ela afeta os aspectos endócrinos de melhorar as defesas do dente, mantendo um fluxo de fluido dentinário nutritivo. Os aspectos exócrinos das glândulas salivares ou secreção e composição da saliva também estão relacionados nutricionalmente. Em termos de prevenção de cáries dentárias, a nutrição ideal com vitaminas lipossolúveis como K2 desempenha um papel muito mais significativo do que a recomendação odontológica tradicional de simplesmente comer menos açúcar para minimizar os ácidos bacterianos orais. A doença dentária será reconhecida como outra doença degenerativa do estilo de vida relacionada à inflamação, como doença cardiovascular, osteoporose e diabetes.

Quem liderará esse novo paradigma nutricional? Um campo de "neurodontia" surgirá à medida que os dentistas expandem suas pesquisas para incluir o cérebro? A profissão odontológica tem uma vantagem na aplicação porque a nutrição ideal pode ser adicionada aos serviços benéficos "do berço ao túmulo" atualmente fornecidos. O impacto, no entanto, pode ser sentido muito além da doença dentária. Pode afetar todas as doenças degenerativas baseadas em inflamação. Expandir além do silo da cavidade oral pode encontrar alguma resistência. Alternativamente, outras disciplinas, como nutricionistas, podem oferecer programas de nutrição odontológica que podem ser mais eficazes do que os atuais programas de prevenção odontológica. No final, as equipes de saúde pública podem desempenhar o papel principal.

NOTA: Este trabalho foi parcialmente apresentado na 4ª Conferência e Exposição Internacional sobre Nutrição, realizada de 26 a 28 de outubro de 2015 em Chicago, Illinois, EUA.