Jornal de pesquisa e terapia com células-tronco

Abstrato

Transplante autólogo de células estaminais hematopoiéticas não mieloablativo com terapia de consolidação utilizando mitoxantrona como opção de tratamento em doentes com esclerose múltipla

Novik AA, Kuznetsov AN, Melnichenko VY, Fedorenko DA, Ionova TI e Gorodokin GV

A terapêutica imunossupressora em altas doses com transplante autólogo de células estaminais hematopoiéticas (AHSCT) é uma abordagem nova e promissora para o tratamento da esclerose múltipla (EM). Recentemente, foi discutida a lógica da evolução dos regimes de transplante mieloablativo para não mieloablativo (NM). O nosso objetivo foi estudar os resultados clínicos em doentes com EM após NM-AHSCT com terapêutica de consolidação utilizando Mitoxantrona. Foram incluídos neste estudo 55 doentes com EM (idade média - 29,1; homem/mulher - 23/32). Mediana da EDSS no início do estudo - 4,0 (1,5-8,0), duração média do seguimento - 26 meses (intervalo 9,0 - 50). Nenhuma morte relacionada com o transplante foi relatada. Não houve mortes no estudo durante todo o período de seguimento. Os procedimentos de mobilização e transplantação foram bem tolerados. Todos os doentes responderam ao tratamento. No seguimento a longo prazo no grupo com EM remitente-recorrente, foi demonstrada melhoria em 15 doentes (58%) e estabilização em 11 (42%). Não foram encontradas recidivas durante todo o período de seguimento. No grupo com EM progressiva, a melhoria foi conseguida em 15 doentes (82%) e a estabilização em 3 (18%). Não foi encontrada nenhuma lesão ativa nova ou aumentada de acordo com os dados da ressonância magnética. Assim, o NM-AHSCT com terapia de consolidação por Mitoxantrona parece ser um tratamento seguro e eficaz para a EM. Os resultados do nosso estudo suportam a viabilidade do NM-AHSCT com terapia de consolidação nesta população de doentes.