Saúde Bucal e Gestão Odontológica

Abstrato

Determinação não invasiva da perfusão óssea no aumento da mandíbula – um estudo piloto

Marcus Stoetzer, Björn Rahlf, Juliane Lemound, Thomas Derfuss, Constantin von See, Nils-Claudius Gellrich

Introdução: O transplante ósseo autólogo é um procedimento padrão em cirurgia dentoalveolar para o preenchimento de defeitos ósseos antes da colocação do implante. A informação sobre a perfusão óssea é essencial na avaliação dos locais doadores e recetores de osso. Uma avaliação válida da microcirculação tecidular é possível sem a aplicação de uma técnica invasiva. Até agora, era impossível medir a perfusão óssea como parte de um procedimento não invasivo. Materiais e Métodos: A perfusão óssea foi determinada em dois procedimentos de aumento, tanto durante o procedimento como três meses depois. Num caso foram medidos o enxerto e a área recetora (enxerto ósseo mentoniano), no outro as medições foram feitas apenas no momento do aumento (enxerto ósseo pélvico). Foram medidos a 2mm de profundidade o fluxo sanguíneo relativo, a saturação venosa de oxigénio da hemoglobina e a concentração regional de hemoglobina. Acima de tudo, poderia ocorrer a comparação entre o aumento e o controlo após 3 meses. Os valores foram consistentes com a situação clínica e permitiram avaliar a perfusão. Conclusão: As medições realizadas nos dois doentes mostraram que a sonda é adequada para medir a circulação local nos ossos. Foi possível medir a perfusão óssea em todos os momentos. O método pode ser declarado seguro e praticável. Foi demonstrado que este método não invasivo de medição da perfusão óssea fornece dados reprodutíveis que oferecem informações sobre a perfusão do enxerto e do local recetor em qualquer momento durante o procedimento e, assim, fornecem uma avaliação válida da vitalidade.