Saúde Bucal e Gestão Odontológica

Abstrato

Retratamento com ponta de prata não instrumentado através do procedimento GentleWave: relato de um caso de incisivo central superior

Randy W. Garland

Introdução: As apicectomias estão indicadas para dentes tratados endodonticamente quando fatores biológicos ou técnicos como lesões periapicais que não cicatrizam, sintomas clínicos persistentes, instrumentos separados ou pontas de prata e presença de pinos longos estão presentes e outras opções de tratamento não são recomendadas. Introdução: Paciente do sexo feminino, 67 anos, foi referenciada para possível apicectomia após tratamento endodôntico prévio com colocação de pino grande e obturação com ponta de prata no terço apical. O paciente apresentava dor ligeira na mandíbula superior e lesão periapical. Métodos: Após acesso endodôntico conservador, o pino previamente colocado foi removido utilizando uma ponta Rotosonic Scaler Roto-Pro™ e a ponta de prata foi removida utilizando uma ponta ultrassónica fina sem tocar nas paredes do canal. Na tentativa de preservar a estrutura dentária, manter o máximo possível da anatomia original do canal e reduzir a possibilidade de complicações associadas ao tratamento endodôntico padrão, não foi utilizada qualquer instrumentação. O procedimento GentleWave® foi utilizado para remover restos de tecido pulpar, detritos, esfregaço e bactérias de todo o sistema de canais radiculares. A obturação de cone único foi completada com guta-percha e BC Sealer™. Resultados: As radiografias de ajuste de cone pós-procedimento GentleWave mostram um canal pérvio e a avaliação radiográfica pós-obturação mostra uma obturação clinicamente significativa do canal não instrumentado. Discussão: Este relato de caso demonstra a capacidade do procedimento GentleWave em limpar dentes anteriores previamente tratados endodonticamente sem o uso de instrumentação, conservando assim a estrutura dentária natural e diminuindo a hipótese de complicações intra-procedimento como se verifica no tratamento endodôntico padrão.