Helena Adamu
Introdução: O consumo comunitário de antibióticos é um factor de resistência. Este relatório fornece atualizações sobre a Vigilância do Consumo de Antimicrobianos (AMCS) na Nigéria.
Métodos: O consumo comunitário de antibióticos foi recolhido em 16 estados através da metodologia ATC/DDD da OMS e comunicado como doses diárias definidas por 1000 habitantes por dia (DID). Foram analisados dados validados desde a semana 29 de 2017 até à semana 45 de 2018.
Resultado: O consumo total de antibióticos aumentou de 0,007 DDD/1.000 habitantes/dia em 2017 para 0,086 DDD/1.000 habitantes/dia em 2018. Em 2017, a Penicilina (grupo ATC J01C) foi o antibacteriano mais utilizado, representando 64% das vendas totais. A amoxicilina, em particular, representou 37% de todos os antibióticos J01 vendidos sem receita médica, seguida pelo derivado imidazol metronidazol (grupo ATC J01XD) com 12%. Os antibióticos orais representaram 96% da via média de administração em 2017 e 2018. Em comparação, a proporção de vendas de antibióticos de largo espectro em relação aos antibióticos de espectro estreito desceu 92% em 2018, no entanto, foi observado um aumento percentual no utilização de cefalosporinas, macrólidos e quinolonas.
Discussão: Existe uso prevalente de penicilina aumentando a probabilidade de resistência. O Centro Europeu de Controlo e Prevenção de Doenças reportou um quadro semelhante, sendo a penicilina a mais frequentemente dispensada em países como a Alemanha e a Eslovénia, representando 36% e 71% do consumo total, respetivamente. O uso prudente de agentes antimicrobianos, especialmente a penicilina, deve ter precedência para medidas mais rigorosas de gestão antimicrobiana. Os enterococos resistentes à penicilina e o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) são infeções graves resistentes à penicilina que ocorrem frequentemente devido à pressão seletiva da penicilina.
Helen Adamu é epidemiologista e pessoa focal em Vigilância do Consumo de Antimicrobianos, representando a sua organização no Centro Nigeriano de Controlo de Doenças. O seu trabalho criou um novo interesse na vigilância do uso de antimicrobianos para melhorar o sistema de vigilância. É uma investigadora ávida, com sete artigos publicados em revistas conceituadas.