Revista de Biologia Neonatal

Abstrato

O fígado do recém-nascido funciona como um biomarcador adjunto no momento da lesão neurológica fetal

Jonathan K Muraskas*, Pelé Dina, Bianca Di Chiaro, Brendan M Martin, Sachin C Amin, John C Morrison

Histórico: Nós hipotetizamos que na presença de um insulto hipóxico-isquêmico intraparto, a redistribuição do débito cardíaco para longe da circulação hepática resultará em padrões únicos de disfunção hepática dependentes do grau e da duração do insulto hipóxico-isquêmico. Nós avaliamos o aumento e a depuração da Aspartato Aminotransferase (AST) e da Alanina Aminotransferase (ALT) em recém-nascidos a termo com três padrões comuns de encefalopatia hipóxico-isquêmica como um biomarcador adjunto no momento da lesão neurológica fetal.

Métodos: Identificamos 230 recém-nascidos a termo com encefalopatia hipóxico-isquêmica comprovada por imagem com comprometimento neurológico profundo ao longo de um período de 30 anos de várias instituições. Oitenta e quatro apresentaram transaminases hepáticas nas primeiras 72 horas de vida para avaliar padrões de aumento e depuração.

Resultados: Um total de 215 valores de AST, 220 de ALT e 204 de NRBC foram coletados. Semelhante aos NRBC, a tendência geral foi que quanto mais asfixia crônica, mais elevadas as transaminases estão logo após o nascimento, com depuração tardia, muitas vezes além de 48 horas de vida. Em lesão intraparto profunda aguda, as transaminases hepáticas demonstraram aumento mínimo com rápida normalização. Não houve diferença entre os grupos em relação ao gênero, idade gestacional e peso ao nascer.

Conclusão: Nenhum biomarcador comprovado é diagnóstico de encefalopatia neonatal, mas a AST/ALT do recém-nascido medida logo após o nascimento e diariamente por três dias pode fornecer evidências médicas adicionais para confirmar ou refutar alegações de asfixia intraparto aguda.