Liliana Elena Weimer*, Cattari G, Binelli A, Fanales Belasio E, Piras S, Sensi F
A pandemia da doença Coronavírus 2019 (COVID-19) desafiou a saúde pública em todo o mundo. Atualmente, existe uma necessidade urgente de explorar alvos terapêuticos antivirais e medicamentos clínicos eficazes. Os anticorpos monoclonais são um tipo de agente terapêutico em investigação para o tratamento da COVID-19. Estes agentes são frequentemente criados pela identificação de células B específicas do agente patogénico de pacientes que recuperaram recentemente de uma infeção ou pela imunização de ratinhos geneticamente modificados para terem um sistema imunitário humanizado e pela sua recolha de anticorpos eficazes. Uma vez identificadas as células B, são recuperados os genes das cadeias pesada e leve da imunoglobulina. Estes genes são depois expressos para produzir anticorpos monoclonais. Os anticorpos monoclonais possuem uma atividade singular contra um alvo pré-determinado; diferem, portanto, do plasma convalescente, que consiste em anticorpos policlonais no soro derivados de doentes que estão convalescentes de uma infecção.
Resumimos as mais recentes estratégias terapêuticas contra a COVID-19, nomeadamente medicamentos que visam o ciclo de vida do SARS-CoV-2 e a inflamação induzida pelo SARS-CoV-2 nas células hospedeiras. O desenvolvimento das duas estratégias acima referidas é implementado através da reutilização de fármacos e da exploração de potenciais alvos.
Um resumo abrangente de medicamentos promissores fornece recomendações para os médicos como medicina baseada na evidência no tratamento clínico real da COVID-19. Considerando que as variantes emergentes do SARS-CoV-2 têm um grande impacto na eficácia dos medicamentos e vacinas, revimos o aspeto e os detalhes das variantes do SARS-CoV-2 em novembro de 2022 para obter novas perspetivas no design de medicamentos, o que traz pistas atualizadas para desenvolver agentes terapêuticos contra as variantes. Com base nisto, o desenvolvimento de fármacos amplamente antivirais, combinados com imunomoduladores, é anterior a ser considerado para intervenções terapêuticas em estirpes mutantes de SARS-CoV-2. Por conseguinte, são altamente aclamados os requisitos dos esforços concertados de estudos básicos multidisciplinares e ensaios clínicos, que melhoram o tratamento preciso da COVID-19 e optimizam as medidas de contingência para as variantes emergentes do SARS-CoV-2.