Jayachandran Nair
O objetivo deste estudo de caso foi destacar o papel desempenhado pelo nosso laboratório regional na identificação da infecção por bacteremia por N. gonorrhoeae em um paciente que, de outra forma, não suspeitava e que se apresentou ao departamento de emergência com febre. Usando a técnica de hemocultura com BACTEC 9240, cultura em placa, teste de catalase, teste de oxidase e coloração de Gram, o diagnóstico preliminar foi feito no laboratório regional. A hemocultura tornou-se positiva no dia 3 e a coloração de Gram do dia 4 da cultura identificou diplococos Gram-negativos intracelulares. O hemograma mostrou neutrofilia e um PCR elevado, indicando uma infecção bacteriana subjacente. Isso ajudou os médicos a iniciar o tratamento imediato com Ceftriaxona 500 mg e Azitromicina 1 g. As placas de cultura e os frascos de hemocultura foram então enviados ao laboratório de referência, onde o diagnóstico confirmatório foi feito usando MALDI TOF (Ionização de Dessorção a Laser Assistida por Matrizes - Tempo de Voo), que deu uma leitura de 2,2 e um sistema VITEK 2 que deu uma probabilidade de 99%. A detecção oportuna da Neisseria pelo laboratório regional ajudou as autoridades de saúde locais a isolar o paciente e tratá-lo prontamente, evitando assim a propagação da infecção para outras partes do corpo.