Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Infarto do miocárdio causado por linfoma triplo

Amanuel H, Schofield J e Kotoucek PP

O linfoma triplo (THL) é uma forma extremamente rara e agressiva de linfoma não-Hodgkin com características morfológicas, fenotípicas e genéticas tanto do linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) quanto do linfoma de Burkitt (LB). Suas anormalidades citogenéticas características envolvem rearranjos cromossômicos dos genes c-MYC, BCL-2 e BCL-6. Foi reconhecido, na classificação revisada de 2016 da OMS de neoplasias linfoides, como "Linfoma de células B de alto grau, com rearranjos MYC e BCL2 e/ou BCL6". Descrevemos o caso de um homem de 68 anos com dois anos de história de linfoma folicular estável de baixo grau que repentinamente se transformou em leucemia aguda causada por THL. Durante a fase agressivamente progressiva, ele desenvolveu IM sem elevação do segmento ST (NSTEMI), diagnosticado por troponina elevada e novas depressões anterolaterais do segmento ST em seu ECG. Seu IM foi atribuído à leucostase, anemia e coagulopatia. THL carrega um prognóstico pior do que DLBCL ou BL sozinhos; portanto, deve ser reconhecido como emergência hematológica.