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Abstrato
Síndrome mielodisplásica: uma experiência egípcia
Noha M. El Husseiny, Shereef A. Mohamed e Mervat M. Mattar
Contexto: A incidência de síndromes mielodisplásicas (SMD) não é clara devido à falta histórica de registro populacional e possivelmente devido ao subdiagnóstico.
Objetivo: Apresentar alguns dados retrospectivos sobre a epidemiologia da síndrome mielodisplásica (SMD) no Egito, refletidos por um único centro que é o maior centro de referência terciário de hematologia no Egito.
Pacientes e métodos: Pacientes diagnosticados com MDS e encaminhados para a unidade de Hematologia Clínica do Departamento de Medicina Interna da Universidade do Cairo, Egito, entre 2007-2010, foram identificados. Dados demográficos e clínicos completos, resultados laboratoriais, modalidades de tratamento foram coletados e analisados.
Resultados: Sessenta e nove pacientes com SMD foram identificados. Trinta e nove (57%) mulheres, trinta (43%) homens. A idade média foi de 55 anos. Nove (13%) pacientes foram positivos para HCV. O nível médio de ferretina foi de 844 ng/ml e a média de unidades de transfusão de sangue foi de 12 unidades. Doze (17%) pacientes tinham menos de 40 anos, 4 (5%) deles tinham RAEB. Houve uma forte correlação entre ferretina e ALT (alanina transaminase) (r=0,415 P:0,002), ferretina e unidades de sangue (r=0,26 P:0,046) e correlação negativa entre ferretina e idade (r=-0,27 p:0,03). Quarenta e oito (70%) pacientes eram de áreas rurais. Vinte e cinco (36%) homens eram fumantes de cigarro. Nenhuma das pacientes do sexo feminino era fumante.
Conclusão: A idade média de apresentação da SMD no Egito é menor do que em países desenvolvidos. A poluição da água e o uso de inseticidas e tabagismo são fatores de alto risco para SMD entre os egípcios, enquanto tinturas de cabelo e álcool não puderam ser avaliados devido a razões culturais. O papel do HCV na patogênese da SMD ainda precisa ser determinado. A sobrecarga de ferro é uma característica permanente da SMD. Os níveis médios mais altos de ALT e ferretina e sua correlação positiva refletem o impacto do subtratamento desses pacientes com terapia de quelação de ferro na progressão da doença hepática.