Esther I Ezeani, Obinna V. Chukwuma, Oluwatosin O. Arubuolawe, Victory I. Afolabi, Joanna Obitiye Igo, Linda Angela Mbah, Okelue Edwards Okobi*
Nas pessoas com esquizofrenia, as recaídas múltiplas retratam o curso da doença, mas a natureza destes episódios não foi extensivamente investigada e os médicos podem nem sempre estar conscientes das implicações importantes. A maioria dos indivíduos que vivem com esquizofrenia experimenta múltiplas recaídas ao longo da vida. Embora os comportamentos possam preceder as recaídas, foi divulgado que 71% das alterações comportamentais podem ser notadas duas semanas antes das recaídas, em comparação com as taxas de anomalias noutros momentos. Além disso, quase 3 em cada cinco indivíduos com esquizofrenia apresentam uma recaída dos sintomas após o início do tratamento/medicação. Na maioria dos casos, as múltiplas recaídas são cada vez mais angustiantes para os doentes, as suas famílias e as suas sociedades, e não só perturbam o processo de recuperação, como também aumentam o risco de resistência ao tratamento. O objetivo desta revisão sistemática é, portanto, avaliar as causas de múltiplas recaídas em doentes com esquizofrenia e identificar formas eficazes de prevenir as recaídas. Este estudo reviu a literatura selecionada sobre a natureza e as possíveis causas de múltiplas recaídas em doentes com esquizofrenia e a prevenção de recaídas. As descobertas mostraram que as principais causas de recaídas múltiplas em doentes com esquizofrenia incluem a não adesão ao tratamento, a falta de apoio social eficaz, o uso e abuso de substâncias, o estigma associado à doença mental, a indisponibilidade de medicamentos psicóticos essenciais e os atrasos na procura de cuidados. Os resultados desta revisão sistemática indicam que as taxas de recaídas múltiplas são cada vez mais elevadas em doentes com esquizofrenia nos casos em que os tratamentos foram descontinuados, mesmo após um único episódio psicótico, e que a duração prolongada do tratamento antes da descontinuação não resulta numa redução dos riscos de recaídas múltiplas. Apesar disso, a deteção atempada e eficaz das recaídas e a tomada de medidas preventivas eficazes contra os potenciais fatores causais são vitais para um melhor prognóstico das recaídas múltiplas em doentes com esquizofrenia. Dadas as ineficiências de vários tratamentos para prevenir recaídas completas e os possíveis resultados adversos, a adesão à medicação e vários factores que predispõem a recaídas múltiplas precisam de ser o foco principal no tratamento da esquizofrenia.