Jornal de pesquisa e terapia com células-tronco

Abstrato

Transplante de MSC em oito doentes graves com COVID-19: pode a tempestade de citocinas ser revertida?

Nesrin O. Ercelen, Beliz Bilgili, Berrin Monteleone, Fethi Gul, Gokay Rasit Gulay, Nagihan Alpaydin, Ozan T. Demir, Murat Simsek, Davut Turan, Omer Karadeniz, Elif Karadeniz, Nagihan Batıgun, Ismail Cinel

Enquadramento: Neste relato de caso clínico, avaliámos os resultados clínicos e de eficácia do transplante de células estaminais mesenquimais (MSCs) em oito doentes graves com COVID-19 com pneumonia. Métodos: Foram administradas CTM a oito doentes graves/criticamente graves. Resultados: não obteve melhoria clínica e faleceu. Em todos os oito doentes, em comparação com o valor basal, verificou-se uma diminuição significativa dos valores de PCR (p = 0,036), fibrinogénio (p = 0,012) e Hb (p = 0,03) no dia 5 pós-tratamento. entre o início e o pós-tratamento, a alteração não atingiu significância estatística (p=0,06). Não se verificou alteração estatisticamente significativa na ferritina, contagem de neutrófilos, frequência respiratória, saturação de oxigénio, troponina e contagem de plaquetas (p>0,05) entre o início e o dia 5 pós-tratamento. após transplante de CTM. Embora tenha havido uma melhoria significativa imediata dos seus marcadores prognósticos, os outros quatro doentes permaneceram em estado crítico e faleceram. Em dois doentes graves, a recuperação foi mais rápida após o transplante de MSC do que nos outros dois doentes gravemente recuperados. Isto pode indicar o potencial benefício do transplante de CTM realizado numa fase clínica mais precoce. Além disso, podemos aconselhar o transplante de MSC quando os marcadores de mau prognóstico (diminuição do número de linfócitos, aumento do fibrinogénio e PCR) são observados nos doentes graves com COVID-19, para superar o dano alveolar devido à “tempestade de citocinas” . Esta observação pode introduzir um algoritmo para um tratamento de suporte com transplante de MSC para doentes com COVID-19, que necessita de ser confirmado por ensaios clínicos randomizados mais amplos.