Alexandra M Kuhn-Thiel, Heinrich Burkhardt e Martin Wehling
Contexto: Os diuréticos ainda desfrutam de popularidade contínua para pacientes idosos, tanto em termos de eficácia na redução confiável da pressão arterial quanto em considerações de custo. Devido à frequência não apenas das indicações que levam à prescrição de diuréticos, mas também à alta taxa de prescrição de medicamentos em si neste contexto, tentativas foram feitas para quantificar sua toxicidade geral e sua contribuição para eventos adversos a medicamentos e casos de hospitalização em pacientes idosos, particularmente aqueles com múltiplas doenças e polifarmácia. Reações adversas a medicamentos (RAMs) comumente observadas e registradas que podem ser especificamente atribuídas a diuréticos durante visitas ao pronto-socorro e durante internações hospitalares incluem: desidratação, tontura, quedas, distúrbios eletrolíticos potencialmente culminando em delírio e trombose. Apresentação do caso: Quatro casos de toxicidade diurética em idosos são relatados neste artigo, representando características variáveis de uma síndrome complexa, mas típica, para a qual o termo Morbus diureticus em idosos foi proposto. O quadro clínico, tratamento e resultado de quatro pacientes apresentando sintomas e graus de gravidade variados, conforme descrito acima, foram registrados e avaliados de acordo com nossa definição de Morbus diureticus. Conclusão: Esses casos não são de forma alguma extraordinários ou incomuns. Eles foram selecionados para ilustrar a gama de desafios associados à prescrição e monitoramento do uso de diuréticos. O uso comprometedor de diuréticos poderia ser alterado em todos os casos descritos aqui, resultando na recuperação satisfatória a excelente dos pacientes.