Gisela Pourcel, Mónica Sparo, Alejandra Corso, Gastón Delpech, Paula Gagetti, María Marta de Luca, Judith Bernstein, Celia Schell, Sabina Lissarrague e Juan Ángel Basualdo
Enterococos frequentemente adquirem resistência antimicrobiana por meio de transferência horizontal de genes. Foi investigada a relação entre enterococos com alto nível de resistência à gentamicina e vancomicina isolados de humanos, alimentos e ambiente hospitalar no Condado de Tandil (Argentina). Foi realizada amplificação por PCR para determinação de espécies. Foi estudada a resistência a sete antimicrobianos; genes de virulência (esp, cylA), genes de resistência à vancomicina e gentamicina foram investigados. Nos isolados com alto nível de resistência antimicrobiana (gentamicina, vancomicina), foi realizada eletroforese em gel de campo pulsado. E. faecium resistente à vancomicina (n:13) foi recuperado de amostras humanas, de alimentos e ambiente hospitalar. Todos os isolados expressaram alto nível de vancomicina e teicoplanina (genótipo vanA), bem como alto nível de resistência à gentamicina e estreptomicina. E. faecium resistente à vancomicina foi distribuído entre sete tipos clonais; o gene esp foi detectado em cepas clínicas. Não houve relação clonal com E. faecium vanA alimentar, mas essas cepas podem representar um risco na transferência intra/intergênero do determinante vanA para cepas adaptadas a humanos. E. faecalis resistente a gentamicina de alto nível (n:7) foi recuperado de amostras humanas e alimentares. Não foi observada resistência a glicopeptídeos; o gene cylA foi detectado na maioria dos isolados clínicos de E. faecalis resistente a gentamicina de alto nível. Os padrões de PFGE mostraram quatro tipos clonais em cepas de E. faecalis resistentes a gentamicina de alto nível; houve relação clonal demonstrada entre isolados de diferentes origens. Na Argentina, este é o primeiro estudo mostrando uma relação clonal entre E. faecalis resistente a gentamicina de alto nível isolado de alimentos e humanos. Esses resultados encorajam o estudo da disseminação de complexos clonais com genes de resistência móveis.