Adriano C. Coelho
A miltefosina é o primeiro medicamento oral eficaz utilizado na quimioterapia da leishmaniose. O medicamento é mais eficaz que os antimoniais pentavalentes que ainda são considerados o fármaco de eleição para o tratamento da leishmaniose em várias regiões endémicas. As taxas de eficácia da miltefosina contra a leishmaniose visceral atingem os 95%, enquanto que contra a leishmaniose cutânea as taxas variam entre os 53% e os 91% dependendo da espécie do parasita e da região endémica. Relatórios recentes descreveram um número aumentado de recidivas em doentes tratados com miltefosina. Esta revisão descreve os principais achados associados à suscetibilidade e resistência à miltefosina na Leishmania: dois importantes fatores envolvidos na eficácia e falha do tratamento da leishmaniose com este fármaco.