Jornal de Doenças Tropicais e Saúde Pública

Abstrato

Microbiologia, espectro clínico e resultado da peritonite em doentes submetidos a diálise peritoneal na Índia: resultados de um estudo observacional multicêntrico

Georgi Abraham, Amit Gupta, Kashi Natha Prasad, Anusha Rohit, Vishwanath Billa, Rajasekhar Chakravarti, Tonmoy Das, Thadakanathan Dhinakaran, Arup Ratan Dutta, Padmanabhan Giri, Gokul nath, Tarun Jeloka, Vivekanand Jha, Sampath Kumar, Arghya Majumdar, Ajay Marwaha, Sunil Prakash S, Radha Vijay Raghavan e Rajaram KG

Enquadramento: A peritonite relacionada com diálise peritoneal é um importante fator de risco para o abandono de doentes em diálise peritoneal contínua em ambulatório (CAPD) e diálise peritoneal automatizada (APD). Faltam fatores que afetam a peritonite relacionada com a DP e dados microbiológicos específicos do centro na Índia. Um estudo observacional prospetivo multicêntrico foi concebido para superar as lacunas nos dados existentes em relação ao organismo causador e ao resultado.

Métodos: O presente estudo foi prospetivo, não controlado e aberto; estudo observacional realizado em 21 centros que representam todas as quatro regiões geográficas (Norte, Sul, Este e Oeste) da Índia entre abril de 2010 e dezembro de 2011.

Resultados: Um total de 244 doentes em DP crónica com peritonite foram incluídos no estudo de 21 centros que cobrem diferentes áreas geográficas da Índia. Foram identificados 244 episódios (244 doentes) para preencher os critérios de definição de peritonite. Climaticamente, 44 (18,1%) episódios ocorreram no inverno e 35 (14,3%) no verão. Entre as 85 amostras com cultura positiva, 38 (44,7%) estavam na estação das monções, seguindo-se 23 (27,1%) na pós-monção, 18 (21,2%) durante o inverno e 11 (12, 9%) durante o verão. A positividade máxima da cultura (72,7%) foi observada com técnica automatizada. Os microrganismos puderam ser isolados em apenas 85 casos (35,3%), enquanto as restantes amostras foram negativas para cultura (156/241, 64,7% das amostras). Os organismos isolados foram Gram negativos em 47,8%, Gram positivos em 36,7%, fungos em 13,3% e Mycobacterium tuberculosis em 2,2%.

Conclusão: Este grande estudo multicêntrico sobre peritonite oferece insights sobre a etiologia e os resultados das complicações infeciosas da DP na Índia que são pertinentes para a tomada de decisão clínica.