William DeMaio, Cecelia P. Kane, Alice I. Nichols e Ronald Jordan
Histórico: Esta série de experimentos foi conduzida para descrever o perfil metabólico do inibidor de recaptação de serotonina e norepinefrina desvenlafaxina (administrado como succinato de desvenlafaxina) usando modelos animais e humanos. Métodos: Experimentos in vivo e in vitro foram conduzidos com humanos e espécies pré-clínicas (camundongos CD-1, ratos Sprague Dawley e cães beagle). Doses orais únicas de [14C]-desvenlafaxina foram administradas a cada espécie pré-clínica para análises da concentração de desvenlafaxina no plasma, urina e fezes. Os ratos também foram submetidos à autorradiografia de corpo inteiro e amostragem quantitativa de tecido. As principais isoformas de UDP-glucuronosiltransferase (UGT) envolvidas na formação de desvenlafaxina-O-glucuronídeo também foram avaliadas. Experimentos humanos in vivo foram conduzidos com voluntários saudáveis que receberam desvenlafaxina 100, 300 ou 600 mg, seguidos por 72 horas de amostragem de plasma. Experimentos in vitro foram conduzidos com microssomos de fígado humano e animal e hepatócitos humanos para determinar o efeito da desvenlafaxina na atividade da enzima citocromo P450 (CYP). As concentrações de desvenlafaxina foram medidas usando métodos de cromatografia líquida de alta eficiência e cromatografia líquida/espectrometria de massa. Resultados: As principais vias metabólicas para a desvenlafaxina incluíram glicuronidação, oxidação e N-desmetilação. Em humanos, a desvenlafaxina foi a espécie predominante relacionada ao fármaco no plasma e na urina. No entanto, em camundongos, ratos e cães, a desvenlafaxina-O-glicuronídeo foi a mais comumente detectada no plasma e na urina. A urina foi a principal via de excreção da desvenlafaxina em todas as espécies. Múltiplos UGTs foram capazes de metabolizar a desvenlafaxina. O metabolismo oxidativo via CYP3A4 foi um contribuinte menor para o metabolismo da desvenlafaxina; no entanto, a desvenlafaxina não induziu ou inibiu a atividade do CYP3A4. A desvenlafaxina não agiu como um inibidor significativo baseado em mecanismo das isoenzimas CYP avaliadas. Conclusão: Essas descobertas apoiam outros resultados de estudo sugerindo que a desvenlafaxina tem um perfil metabólico simples. É improvável que a desvenlafaxina contribua para interações medicamentosas mediadas por CYP clinicamente significativas. O perfil metabólico relativamente simples da desvenlafaxina pode levar a benefícios clínicos em pacientes em tratamento para transtorno depressivo maior.