Saúde: comentários atuais

Abstrato

Expansão do Medicaid e utilização de planos de saúde baseados em contas

David Randall, Stephen T Parente e Ramzi Abujamra

Objectivos: A expansão do Medicaid nos EUA adicionou mais de 11 milhões de novos inscritos desde 2010 e os estados dos EUA estão a tentar integrar o aumento da população, bem como a abordar as restrições fiscais. Os planos baseados em contas (como as Contas Poupança Saúde) têm sido utilizados com sucesso para controlar a utilização e, ao mesmo tempo, proporcionar flexibilidade aos inscritos. Sugerimos que uma parte da população de 55 milhões de beneficiários do Medicaid possa ser inscrita em planos baseados em contas e ajudar as Bolsas de Seguros de Saúde estaduais e federais com a «rotatividade» que ocorre entre os dois sistemas, controlando simultaneamente os custos.

Métodos: Utilizámos os gastos per capita do Medicaid publicamente disponíveis em cada estado para estimar a população que poderia ser inscrita num plano baseado em contas e aplicámos fatores de estudos de mercado privados anteriores para estimar a redução da tendência de utilização e dos gastos para a população selecionada .

Resultados: Verificámos que, utilizando pressupostos conservadores de matrículas e tendências de utilização, os estados poderiam, colectivamente, ver uma redução nas despesas de mais de 800 milhões de dólares para mais de mil milhões de dólares num ano fiscal.

Conclusões: Os estados podem inscrever populações selecionadas do Medicaid que poderiam beneficiar de ter um produto potencialmente integrado que permitiria aos indivíduos fazer a transição entre os planos do Medicaid e os produtos estaduais e federais do Health Insurance Exchange, reduzindo ao mesmo tempo a utilização e os gastos.