Jornal de Alergia e Terapia

Abstrato

Mecanismo das células T reguladoras durante a imunoterapia específica para alergénios: do passado ao futuro

Yi-Giien Tsai e Ching-Yuang Lin*

A imunoterapia subcutânea específica para alergénios (SCIT) tem sido eficaz na escolha do tratamento para a rinite alérgica e asma. Embora seja claro que a SCIT reduz os sintomas da doença alérgica e pode alterar o curso natural da doença alérgica, os mecanismos imunológicos básicos envolvidos na melhoria dos sintomas alérgicos são ainda desconhecidos. Estudos recentes sugerem que a indução de células Treg CD4+CD25+ Foxp3+ e de células Treg tipo 1 secretoras de IL-10 pode estar associada à supressão das respostas alérgicas em doentes após ITE bem-sucedida. A IL-10 e o TGF-β das células Treg CD4+ têm demonstrado ter papéis essenciais na manutenção da autotolerância imunológica no compartimento das células T CD4+ e inibem a libertação e diferenciação de citocinas Th2. As evidências sugerem que a mudança de Th2 para Th1 induzida por SIT pode ser mediada pela indução da apoptose em células CD4 + IL-4 + Th2 respondedoras de alergénios de ácaros em crianças asmáticas. Observámos um aumento significativo da população de células Treg CD8 + Foxp3 + que expressam IL-10 intracelular e a granzima B pode ser gerada por estimulação contínua de alergénios após seis meses de SCIT. Demonstramos ainda que as células Treg CD8 +, mas não as células Treg CD4 +, podem aumentar a apoptose das células CD4 + CD45ROhi +. O agonista TLR2 estimula as células Treg CD4+CD25hi+ endógenas a produzir IL-10 e pode apoiar outro mecanismo para o tratamento de doenças alérgicas. São necessárias perspetivas futuras para esclarecer os subconjuntos precisos de Treg envolvidos no SIT e desenvolver vacinas alérgenas clinicamente eficazes e mais seguras, utilizando as funções das células Treg.