Laxmi Shetty, Deepak Kulkarni, Archana Anshuman Gupta*, Bhushan Gawande
Contexto: O diabetes descontrolado é uma epidemia de rápido crescimento na Índia. Esta doença, se não for diagnosticada antes da extração, fará com que o paciente perca o osso maxilar, conforme relatado neste relato de caso. A infecção oportunista por cândida estava causando o dilema diagnóstico . As radiografias revelaram alterações osteolíticas com destruição da maxila esquerda. Sequestro devido à osteomielite foi diagnosticado e sequestrectomia foi realizada. O estado de diabetes descontrolado melhorou no pós-operatório somente após a remoção do sequestro. O paciente foi reabilitado com um obturador para a região maxilar esquerda.
Descrição do caso: Uma paciente do sexo feminino de 56 anos foi submetida a extração em estado de diabetes descontrolado em um dentista local que relatou em nosso departamento com osteomielite e candidíase da maxila esquerda . Houve uma situação de dilema diagnóstico para tratar o diabetes descontrolado e o manejo cirúrgico. A tomografia computadorizada revelou destruição lítica da maxila esquerda. A sequestrectomia foi a solução que reduziu seu nível de açúcar no sangue e a cura ocorreu sem intercorrências.
Conclusão: Um estado diabético descontrolado é sempre uma contraindicação relativa para extração. O nível de açúcar no sangue do paciente deve estar em estado controlado antes da extração. A osteomielite com candidíase foi induzida devido à extração causando a destruição da maxila esquerda. A sequestrectomia curou o paciente da osteomielite progressiva. É de suma importância que a negligência do dentista local que realizou a extração em condição diabética descontrolada tenha causado a perda da maxila esquerda. O histórico de caso efetivo obtido antes da extração teria evitado o paciente de todas as complicações.