Revista de Biologia Neonatal

Abstrato

O uso de anestésicos locais maternos pode causar metahemoglobulinemia neonatal: uma série de casos

Velur Balasubramaniam

A metahemoglobinemia ocorre quando a concentração de metahemoglobina nos eritrócitos excede 1%. A metahemoglobinemia adquirida é mais comum do que a congênita e pode ocorrer após exposição a certos medicamentos oxidantes. Em nosso hospital, durante um período de 8 anos (2009-2017), de 48.000 nascimentos, 8 bebês apresentaram metahemoglobinemia. Isso incluiu 6 casos de metahemoglobinemia adquirida. Os bebês apresentaram escuridão, baixas saturações de oxigênio (74-90%), mas pressão parcial arterial de oxigênio normal/alta (9,2-18,7 kPa). Eles tinham glicose-6-fosfato desidrogenase normal (verificada em 4 bebês) e ecocardiogramas normais. Um bebê, nascido em gestação a termo, desenvolveu enterocolite necrosante necessitando de intervenção cirúrgica. Cinco bebês receberam e responderam ao tratamento com azul de metileno. Em cinco bebês, a revisão de caso revelou que injeção local de prilocaína foi dada à mãe durante o trabalho de parto para episiotomia. A prilocaína pode induzir metahemoglobinemia. A incidência de metahemoglobinemia neonatal após prilocina para episiotomia é estimada em 0,37% (1).