Revista de Biologia Neonatal

Abstrato

Demografia materna e mortalidade infantil extremamente prematura nos Estados Unidos

Beau J Batton, Reem Y Nubani, Christopher P Burnett, Steven J Verhulst e Daniel G Batton

Contexto: A taxa de mortalidade para bebês nascidos a termo varia de acordo com a localização e a demografia materna, mas a relação entre esses fatores e a Taxa de Mortalidade Infantil (IMR) extremamente prematura pode ser diferente. Entender a epidemiologia da IMR extremamente prematura é importante porque bebês nascidos antes de 28 semanas de gestação são responsáveis ​​por mais de um terço de todas as mortes infantis.

Objetivos: 1) Estimar a TMI de prematuros extremos para diferentes estados e locais (condados urbanos versus rurais) dos Estados Unidos; 2) avaliar o impacto da raça e educação materna nessa TMI e; 3) investigar o momento da morte de bebês prematuros extremos que morrem no primeiro ano.

Métodos: Foram analisados ​​dados do Centro Nacional de Estatísticas de Saúde para investigar a influência do local de nascimento, raça materna e educação materna na TMI de bebês nascidos vivos nos Estados Unidos com 200/7-276/7 semanas de gestação de 1995-2005.

Resultados: A TMI foi de 392/1.000 nascidos vivos para os 306.502 bebês extremamente prematuros investigados. A TMI extremamente prematura variou de acordo com a raça materna e foi maior para bebês nascidos de mães brancas (397, intervalo de confiança de 95% (IC): 395, 399) e menor para aqueles nascidos de mães negras/afro-americanas (386, IC de 95%: (383, 389)). O nascimento em condados rurais foi associado a uma TMI extremamente prematura maior do que o nascimento em condados urbanos (p = 0,006). A educação materna teve uma relação bimodal com a TMI extremamente prematura, de modo que as taxas mais altas ocorreram com a menor ou maior quantidade de educação. Com a análise multivariável, o nascimento em um condado rural e a raça materna negaram os efeitos da educação materna na TMI extremamente prematura.

Conclusão: O IMR extremamente prematuro varia amplamente com base em dados demográficos conhecidos no momento do parto. Essa variabilidade é distinta daquela observada para bebês mais maduros e pode explicar parcialmente as diferenças no IMR entre as unidades de terapia intensiva neonatal.