Odontologia

Abstrato

Manejo do Dente e Observação da Superfície Externa da Raiz com Extrusão de Pasta Contendo Hidróxido de Cálcio

Yoshiko Murakami Masuda*, Shigenori Suzuki, Yukiko Matsuda, Yuichi Kimura, Takashi Miyazaki

Introdução: A extrusão dos materiais de obturação do canal radicular é frequentemente absorvida e curada, o que não produz alterações irreversíveis. No entanto, às vezes causa dor persistente e radiolucidez apical. Este caso mostra que a extrusão do medicamento intracanal de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] causou dor persistente à percussão.

Métodos: Este relato de caso descreve o paciente com extrusão de Ca(OH)2 no tecido periapical no segundo pré-molar mandibular direito. Uma mulher de 48 anos apresentou dor oclusal persistente. As radiografias revelaram uma lesão radiolúcida na região periapical do segundo pré-molar mandibular. A tomografia computadorizada de feixe cônico revelou materiais do canal radicular não radiolúcidos ao redor do ápice radicular e a radiolucência periapical estava presente junto com considerável reabsorção radicular externa. Após a preparação, o canal radicular foi preenchido com cones de guta-percha e selante de canal radicular, e o reimplante intencional com apicectomia foi realizado. A porção ressecada do ápice radicular foi observada por estereomicroscopia e microscopia eletrônica de varredura (MEV).

Resultados: A superfície da raiz em contato com a pasta de Ca(OH)2 foi observada por estereomicroscopia. A observação SEM revelou que a área do forame apical estava coberta com o complexo dos materiais estendidos e a reabsorção do ápice foi observada. Na consulta de retorno de 1 mês, o paciente apresentou-se assintomático, sem mobilidade dentária. Cinco meses após a cirurgia, a radiografia mostrou nova formação óssea ao redor da região periapical. O paciente não apresentou sintomas clínicos de dor.

Conclusões: O tratamento foi bem-sucedido, obtendo-se reparo adequado com 9 meses de acompanhamento. O tamanho apropriado do forame apical foi essencial para o sucesso do tratamento do canal radicular . A extrusão da pasta de Ca(OH)2 causou dor oclusal persistente e a cobertura do forame apical pelos materiais.