Clínicas de Saúde Materno-Infantil

Abstrato

Gestão de Fatores de Risco Infeccioso Neonatal (IRF) no Senegal

Modou Gueye, Amadou Sow*, Djibril Boiro, Fall L, Diagne NR, Ndiaye AM, Nakoulima, Fall K, Goumba A, Seye M, Faye PM, Ka AS e Ndiaye O

O diagnóstico de infecções bacterianas neonatais precoces (NBI) é difícil devido a sinais clínicos não específicos. A decisão de tratar é frequentemente tomada com base em um conjunto de argumentos anamnésicos, clínicos e biológicos. Os objetivos deste estudo foram identificar os fatores de risco de infecção (IRF), os germes responsáveis ​​pelas NBI, bem como sua suscetibilidade a antibióticos e a evolução de neonatos com IRF. Este é um estudo retrospectivo conduzido em um centro hospitalar no Senegal de dezembro de 2017 a agosto de 2018. O estudo envolveu recém-nascidos hospitalizados com uma ou mais IRF. Durante este período, 620 neonatos foram hospitalizados e 192 tiveram uma ou mais IRF infecciosas, uma incidência de 30,9%. A idade média das mães era de 30 anos [15-46 anos]. A maioria dos recém-nascidos nasceu prematura (53,6%) e 55,2% tiveram baixo peso ao nascer. Líquido amniótico tingido (42,7%), ruptura prematura de membranas (25,5%) foram as IRF mais frequentemente relatadas. Das 55 amostras positivas, Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae foram os germes predominantes representando respectivamente 50, 9% (28/55) e 18,1% (10/55). A mortalidade foi de 28,8% em recém-nascidos. Entre os IRF, apenas, a ruptura prematura de membranas antes do parto foi significativamente associada à ocorrência de NBI (P=0,02). Os IRF associados foram significativamente relacionados à evolução adversa (P=0,035). A mortalidade foi significativamente maior em prematuros (31,1% vs. 14,6%) (p=0,007). O reconhecimento do IRF é um elemento fundamental para um melhor manejo do NBI que constitui uma das principais causas de mortalidade.