Medicina tropical e cirurgia

Abstrato

Gestão da tuberculose musculoesquelética em Enugu, Nigéria

Iyidobi EC, Nwadinigwe CU e Ekwunife RT

Introdução: A tuberculose (TB) continua sendo a causa mais comum de morte por doença infecciosa no mundo. A TB musculoesquelética é responsável por cerca de 10-15% de todas as notificações de TB no mundo não industrializado. A coluna vertebral é o local mais comum para envolvimento ósseo, respondendo por cerca de 50% dos casos. Há poucos ou nenhum dado sobre a epidemiologia da TB musculoesquelética no sudeste da Nigéria. O objetivo geral do estudo é determinar o padrão epidemiológico e o resultado do tratamento da TB musculoesquelética em Enugu, sudeste da Nigéria.
Materiais e métodos: O estudo é um estudo retrospectivo ao longo de um período de dez anos. As notas de casos de todos os pacientes diagnosticados e tratados para TB musculoesquelética foram recuperadas e aqueles que atenderam aos critérios de inclusão foram analisados.
Resultados: Um total de 104 notas de casos de pacientes foram recuperadas, mas 97 notas de casos de pacientes que atenderam aos critérios de inclusão foram analisadas. A incidência de tuberculose musculoesquelética em Enugu é de 1 em 250. 45,4% eram homens e 54,6% eram mulheres. A maioria dos pacientes apresentou dor lombar (61%) e incapacidade de andar (14,4%). Lesões espinhais são responsáveis ​​por 65% dos casos. 86,6% dos pacientes apresentaram linfocitose relativa, enquanto o teste de Mantoux foi positivo em 82,5% dos indivíduos. 82,5% apresentaram VHS elevado no diagnóstico. Estes caíram significativamente na conclusão dos medicamentos anti-TB, com 83% resultando em resolução completa dos sintomas ou melhora acentuada dos sintomas. Os medicamentos foram administrados por 8 meses em 95%, enquanto 5% foram estendidos por 12 meses.
Conclusão: O uso de medicamentos anti-TB ainda é a pedra angular no tratamento da doença. O diagnóstico é possível com avaliação clínica, radiológica e laboratorial simples. Uma vez feito o diagnóstico, o paciente deve começar imediatamente a tomar os medicamentos anti-TB de primeira linha. ESR, contagem de linfócitos e avaliação clínica dos sintomas podem ser usados ​​para monitorar o tratamento com sucesso. Recomendamos alto índice de suspeita entre médicos em países em desenvolvimento para diagnóstico rápido e tratamento adequado da TB musculoesquelética, especialmente a da coluna.