Bioquímica e Bioquímica Analítica

Abstrato

Macro Creatina Quinase: Comparação dos Diferentes Métodos de Rastreio e Revisão da Bibliografia

Pérez de Ciriza C e Nerea Varo

Introdução: A macrocreatina quinase (Macro-CK) é um complexo com uma semi-vida mais longa que leva à elevação da atividade enzimática e a erros analíticos. Apresentamos dois casos com macro-CK para ilustrar o problema. O objetivo do estudo foi avaliar e comparar diferentes métodos utilizando polietilenoglicol (PEG) para o rastreio.

Métodos: As amostras de soro (n = 39) foram analisadas utilizando diferentes métodos de PEG PEG6000, centrifugação de 30 minutos, 3000 rpm, PEG8000, incubação de 10 minutos e centrifugação de 5 minutos, 1000 g Método modificado 1, centrifugação de 10 minutos. Foi calculada a percentagem de recuperação e a atividade de precipitação com polietilenoglicol (PPA). Em quatro doentes a macro-CK foi confirmada por electroforese (Sebia).

Resultados: A percentagem de recuperação foi significativamente maior em todas as amostras não macro-CK do que nas macro-CK (p<0,001) (Método 1: 80,6 ± 7,9%; (2): 60,2 ± 10 ,4% e (3): 79,9 ± 8,7% vs. 9,0%). Não foram encontradas diferenças nas percentagens de recuperação entre os valores normais ou elevados de CK. Não foram observadas diferenças entre os métodos 1 e 3 (p=0,453) e ambos foram concordantes (intervalo de confiança de 95% foi de -8,819, 9,153). Contudo, foram observadas diferenças significativas entre o método 2 e os demais (p<0,0001).

Conclusão: O método 3 é um método adequado para o rastreio que levaria a uma melhor identificação das interferências macro-CK.