Jornal de Bacteriologia e Parasitologia

Abstrato

Massa pulmonar como sinal de apresentação de criptococo disseminado

Savannah Tan*, George H Nasr, Cameron Harding

Criptococose é uma doença fúngica invasiva que afeta mais comumente indivíduos imunocomprometidos, geralmente causando sintomas pulmonares e do Sistema Nervoso Central (SNC). O fungo que causa criptococose, Cryptococcus, é disseminado globalmente e frequentemente transmitido por excrementos de pássaros. As duas espécies mais frequentes e pertinentes responsáveis ​​por infecções clínicas em humanos incluem Cryptococcus neoformans , que é conhecido por causar a maioria das criptococose globalmente até recentemente, durante a qual Cryptococcus gattii foi identificado e relatado com mais frequência. Um homem de 54 anos com histórico de transplante renal em uso de imunossupressores crônicos e diabetes mellitus tipo 2 apresentou múltiplas massas pulmonares nos lobos superior e inferior direito. Ele também vinha apresentando síncope e múltiplas quedas com piora da dor de cabeça, zumbido, diplopia e perda de peso contínua. O paciente foi submetido a uma biópsia percutânea da massa pulmonar, além de uma Punção Lombar (PL), que revelou um antígeno criptococo positivo confirmado como C. gattii . O paciente começou a tomar anfotericina B e flucitosina para tratar meningite criptocócica. Apesar do tratamento, sua condição continuou a piorar, necessitando de LP terapêutica diária e colocação temporária de um dreno lombar. Uma vez que seus sintomas foram melhor controlados, ele recebeu alta do hospital, mas continuou a fazer LPs seriais ambulatoriais enquanto tomava fluconazol simultaneamente para evitar a reacumulação de LCR e a recorrência dos sintomas. O objetivo deste relatório é descrever a apresentação única da infecção disseminada por Cryptococcus gattii identificada como uma massa pulmonar e o subsequente tratamento da criptococose.