Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Trombose venosa profunda de membros inferiores está associada à mortalidade entre pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca congestiva: resultados da amostra nacional de pacientes internados da Agência de Pesquisa e Qualidade em Saúde (1998-2007)

Oluwaseyi Bolorunduro, Sunday Olatunde, Avtar Singh, Mohammed Amer, Olakunle Akinboboye e Edgar Lichstein

Introdução: Cerca de 5,8 milhões de pacientes sofrem de insuficiência cardíaca nos Estados Unidos e espera-se que esse número aumente. Esses pacientes demonstraram ter maior risco de desenvolver trombose venosa profunda (TVP). Analisamos 10 anos de dados de um banco de dados nacional de pacientes internados para comparar os resultados de insuficiência cardíaca em pacientes com e sem TVP. Métodos: Uma análise retrospectiva foi conduzida usando dados do Nationwide Inpatient Sample (NIS) de 1998 a 2007 (10 anos). Todos os pacientes adultos (acima de 18 anos) com insuficiência cardíaca durante esse período foram identificados usando códigos CID 9. As características basais e os resultados de pacientes com insuficiência cardíaca com TVP documentada vs. sem TVP foram comparados durante a admissão do incidente. A regressão multivariada para mortalidade foi conduzida, controlando a idade, o sexo e a presença de comorbidades. Outra análise multivariada foi conduzida para determinar os preditores do desenvolvimento de TVP nessa população de pacientes com insuficiência cardíaca. Resultados: Entre 7.880.500 pacientes tratados para insuficiência cardíaca neste banco de dados durante o período do estudo, os pacientes com TVP eram mais propensos a serem mais velhos do que aqueles sem TVP (p<0,01). Foi observado que eles tiveram LOS mais longo {LOS mediano 5 (IQR 3-8) vs. 8 (IQR 5 -13) dias} e maiores taxas de mortalidade (9,3 vs. 6,9% valores de p<0,01). Na regressão multivariada, os pacientes com insuficiência cardíaca com TVP tinham 38% mais probabilidade de morrer do que aqueles sem TVP após o controle de outras comorbidades (OR 1,38 p<0,01). Conclusão: A trombose venosa profunda está associada à mortalidade entre pacientes com insuficiência cardíaca. Também foi observado que o aumento do tempo de internação hospitalar nesta população está associado a maiores taxas de TVP.