Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Resultado a longo prazo de acidente vascular cerebral isquêmico agudo com aneurisma intracraniano não roto tratado por trombólise intravenosa

Justyna Derbisz, Pawel Brzegowy, Roman Pulyk, JeremiaszJagiella, Anna Grochowska, Agnieszka Slowik*

Contexto: Há dados escassos sobre o resultado a longo prazo do AVC Isquêmico Agudo (AIS) com Aneurismas Intracranianos Não Rotos (UIAs) tratados com Trombólise Intravenosa (IVT). Estudamos as características clínicas de 10 caucasianos com AIS com UIAs tratados com IVT.

Métodos: Analisamos dados de um registro hospitalar. O diagnóstico padronizado incluiu: dados demográficos; fatores de risco de AVC; etiologia do AVC; gravidade e tratamento do AVC. As medidas de desfecho foram complicações hemorrágicas, mRS na alta, dia 90 e até 56 meses.

Na admissão, todos os participantes realizaram exames radiológicos, incluindo tomografia computadorizada (TC) com e sem contraste, TC de perfusão, angio-TC de vasos intra e extracranianos e arco da aorta.

Resultados: Analisamos dados de 362 pacientes; entre eles, 330 tiveram o exame radiológico padronizado. Dez pacientes com UIAs eram mais velhos em comparação aos outros e eram mais frequentemente mulheres. A UIA estava localizada no vaso afetado pelo AIS em 2 casos; 1 paciente desenvolveu hemorragia cerebral não relacionada à UIA; mRS no dia 90 foi o seguinte: 0 (n = 3); 1 (n = 2); 2 (n = 2); 3 (n = 1); 6 (n = 2). Oito casos estavam vivos até 56 meses. Em 9 casos, o tamanho do aneurisma variou de 2 a 6 mm; em um caso, era de 12 mm. A literatura mostra apenas 9 casos com UIA de tamanho > 10 mm tratados com IT.

Conclusão: A introdução de um diagnóstico radiológico expandido antes da decisão de tratamento de AIS na era das diferentes opções de tratamento etiológico permite não apenas detectar o tamanho da penumbra, a localização do coágulo, mas também a presença de malformações vasculares, incluindo AIUs0.