Revista de Gestão da Zona Costeira

Abstrato

Efeitos a longo prazo dos níveis de chuva residencial nas hospitalizações por doenças transmitidas pela água após chuvas fortes em crianças pequenas na Nova Zelândia

Hakkan Lai, Caroline Walker, Alistair Woodward, Peter Tricker e Susan Morton

Os modelos de alterações climáticas projectaram recentemente um aumento de ocorrências de chuvas intensas tanto em regiões húmidas como secas. Está bem estabelecido que os eventos de chuvas intensas estão associados a riscos acrescidos de doenças transmitidas pela água (WD). No entanto, existe uma escassez de evidências epidemiológicas sobre a forma como as regiões húmidas e secas influenciam o risco de DW devido a chuvas intensas. Na Nova Zelândia, a precipitação total anual pode diferir até 3.500 mm em diferentes locais.

O nosso objetivo foi determinar se residir em regiões húmidas ou secas estava associado ao risco de sofrer DW imediatamente após chuvas fortes. Utilizando a nossa coorte de 6.853 crianças nascidas entre 2009 e meados de 2010 na Nova Zelândia, definimos uma possível hospitalização por WD se as causas primárias e/ou secundárias fossem infeções intestinais (CID10:A00-09), infeções não intestinais por E. coli ( B96 . 2), leptospirose (A27), infeções micobacterianas (A31), adenovírus (B97. 0), enterovírus (B97. 1) e/ou infeções virais de local não especificado (B34). Considerámos apenas as admissões dentro de uma janela de atraso de 1 a 4 dias após as datas de chuvas fortes para garantir a temporalidade a curto prazo. Para definir regiões húmidas ou secas, avaliámos a exposição ponderada no tempo a longo prazo utilizando níveis médios anuais de precipitação em locais residenciais individuais em cinco momentos diferentes de recolha de dados. Utilizou-se um modelo de regressão logística ajustado para o sexo, etnia, ruralidade e privação individual da criança.

Com base no terceiro quintil do nível de precipitação residencial a longo prazo, as razões de probabilidade ajustadas [IC95%] de hospitalizações por WD pós-chuvas fortes nas regiões secas (primeiro, segundo) e húmidas (quarto e quinto quintis) foram de 1 ,84 [1,08 -3,14], 1,23 [0,70-2,17], 1,35 [0,77-2,37] e 2,24 [1,25-4,01] respectivamente. Foi encontrada uma relação exposição-resposta em forma de U (valor P de tendência quadrática = 0,002).

Viver nos locais com chuvas mais chuvosas e secas foi associado a hospitalizações infantis por WD logo após datas de chuvas fortes. Sugerimos a necessidade de rever a política preventiva para abordar os riscos de WD associados às chuvas entre os residentes em locais vulneráveis.