Jornal do Fígado

Abstrato

Atualização em diagnóstico por imagem convencional e molecular de fibrose hepática

Shujing Li, Xicui Sun, Minjie Chen, Zhekang Ying, Yamin Wan, Liya Pi, Bin Ren e Qi Cao

A fibrose hepática é uma doença grave e potencialmente fatal, com elevada morbilidade e mortalidade que resulta de diversas causas. A biópsia hepática, considerada o “gold standard” para diagnosticar, classificar e estadiar a fibrose hepática, apresenta limitações em termos de invasividade, custo, variabilidade da amostragem, variabilidade interobservador e processo dinâmico de fibrose. Evidências convincentes demonstraram que todos os estádios da fibrose são reversíveis se a lesão for removida. Existe uma clara necessidade de modalidades de avaliação não invasivas seguras, eficazes e fiáveis ​​para determinar a fibrose hepática, de forma a tratá-la com precisão na medicina personalizada. No entanto, os métodos de imagem convencionais utilizados para avaliar alterações morfológicas e estruturais relacionadas com a fibrose hepática, incluindo a ecografia, a tomografia computorizada (TC) e a ressonância magnética (RM), são apenas úteis na avaliação de doença hepática avançada, incluindo cirrose. As técnicas de imagem funcional, incluindo a elastografia por RM (ERM), a elastografia por US e a perfusão por TC são úteis para avaliar a fibrose hepática moderada a avançada. A ERM é considerada a técnica de imagem não invasiva mais precisa e a elastografia por US é atualmente o meio não invasivo mais utilizado. No entanto, estas modalidades são menos precisas na fibrose hepática em fase inicial e alguns fatores afetam a precisão destas técnicas. A imagiologia molecular é um mecanismo de imagiologia específico do alvo que tem o potencial de diagnosticar com precisão a fibrose hepática numa fase inicial. Fornecemos uma visão geral dos avanços recentes na imagiologia molecular para o diagnóstico e estadiamento da fibrose hepática, o que permitirá aos médicos monitorizar a progressão da doença e potencialmente reverter a fibrose hepática. Comparámos as tecnologias promissoras com a imagiologia convencional e funcional e avaliámos a utilidade da imagiologia molecular na medicina clínica personalizada e de precisão nas fases iniciais da fibrose hepática.