Jornal de pesquisa e terapia com células-tronco

Abstrato

Células estaminais do cancro do fígado: um novo paradigma para o tratamento do carcinoma hepatocelular

Shu Kwun Lui, Valery Vilchez e Roberto Gedaly

O carcinoma hepatocelular (CHC) é o quinto cancro mais prevalente em todo o mundo. Apesar da sua elevada taxa de prevalência, as opções terapêuticas e o prognóstico dos doentes dependem principalmente do estádio de apresentação. A hipótese das células estaminais cancerígenas (CSC) propõe que uma pequena população de células é responsável pelo desenvolvimento do tumor e pela progressão da doença. Estas células caracterizam-se pela sua capacidade de auto-renovação, diferenciação, quimio e radiorresistência. A hipótese do CSC poderia explicar a heterogeneidade do CHC dentro ou entre massas, o seu mecanismo de recorrência e metástase e o mau resultado das terapias atuais. Devido ao seu papel no CHC, pode ser essencial visar estas células como parte do tratamento. Diversas vias de sinalização incluindo RAS/RAF/MAPK, Wnt-β-catenina, PI3K/mTOR, entre outras; têm sido implicados na carcinogénese do CHC e os seus componentes representam novos alvos terapêuticos moleculares. Devido à heterogeneidade destes cancros e ao complexo processo envolvido na hepatocarcinogénese, o nosso grupo e outros sugerem que a terapia combinada deve ser essencial no tratamento do CHC. Esta revisão centra-se no conhecimento atual das células estaminais do cancro do fígado, nas suas implicações clínicas e na justificação para direcionar estas células no tratamento do CHC.