Medicina tropical e cirurgia

Abstrato

Abscesso hepático: uma avaliação do resultado com várias modalidades de tratamento

Vikas Sankar Kottareddygari*, Suma Surya, Sreeramulu PN, Prakash Dave e Naveed Ahmed Khan

Objetivo : Avaliar a apresentação clínica e comparar as diversas modalidades de tratamento para abscessos hepáticos.

Materiais e métodos : Durante um período de 3 anos, 24 casos de abscessos hepáticos foram estudados retrospectivamente. Detalhes clínicos completos, incluindo apresentação clínica, etiologia, trabalho investigativo e tratamento com morbidade e mortalidade de todos os pacientes foram revisados.

Resultados : Entre os 24 casos, 18 eram homens e 6 eram mulheres, a idade dos pacientes variou de 23 a 70 anos, com média de idade de 58 anos. 15 pacientes foram submetidos a cateterismo pigtail usando a técnica de Seldinger, 5 pacientes foram submetidos a aspiração guiada por USG e 4 pacientes receberam terapia empírica sozinha. Nenhuma complicação importante foi encontrada. Um paciente em terapia empírica foi convertido para drenagem de abscesso laparoscópica, enquanto outro paciente tratado por aspiração guiada por USG teve que ser submetido a cateterismo pigtail devido à recorrência.

Conclusão : Em nossa experiência, os casos que apresentam abscesso e coleção de menos de 100 cc podem ser tratados apenas com antibióticos e antiamebianos; coleções de mais de 100 cc podem ser tratadas na maioria das vezes com aspiração guiada por ultrassom, mas requerem acompanhamento com exames de imagem para descartar recoleção, enquanto para coleções de mais de 200 cc, um cateterismo tipo rabo de porco é necessário.