Abstrato

Síndrome de Lemierre: a doença esquecida?

Elzubeir A, Elzubeir S, Szuszman A, Petkova D e Fletcher T

A Síndrome de Lemierre é caracterizada por história recente de dor de garganta, evidência clínica ou radiológica de trombose da veia jugular interna e isolamento de agentes patogénicos anaeróbios - tipicamente Fusobacterium necrophorum. Anteriormente considerada uma doença esquecida devido ao uso generalizado de antibióticos para infeções faríngeas, nas últimas duas décadas a Síndrome de Lemierre tornou-se uma queixa cada vez mais comum. O aparecimento de resistência aos antibióticos pode explicar o recente aumento do número de casos notificados. A Síndrome de Lemierre está associada a morbilidade e mortalidade significativas se não for diagnosticada e tratada precocemente. Na era pré-antibiótica, a síndrome de Lemierre era fulminante e fatal em 90% dos casos. A apresentação clássica da Síndrome de Lemierre é a de uma infeção orofaríngea aguda num jovem adulto saudável, seguida vários dias depois por febre, arrepios e complicações pulmonares associadas. O tratamento envolve um curso prolongado de antibióticos, o papel da anticoagulação concomitante ainda permanece controverso. Este artigo descreve o tratamento e a gestão de um doente com diagnóstico de síndrome de Lemierre para ilustrar a sua apresentação clássica, armadilhas comuns no diagnóstico e gestão ideal. O nosso objetivo é aumentar a consciencialização entre os médicos sobre esta doença potencialmente fatal, mas curável.

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