Jornal do Fígado

Abstrato

Seccionamento lateral esquerdo realizado sob acesso aberto mínimo após a conclusão da mobilização laparoscópica assistida pela mão

Toru Mizuguchi*,Masaki Kawamoto,Makoto Meguro,Shigenori Ota,Masayuki Ishii,Kenji Okita,Yasutoshi Kimura,Tomohisa Furuhata,Koichi Hirata

Objectivo: A secçãoectomia lateral esquerda é um dos melhores métodos para a ressecção hepática anatómica laparoscópica. Desenvolvemos um método de três portas para o seccionamento lateral esquerdo anatómico, no qual o seccionamento é realizado através de uma incisão mínima após mobilização laparoscópica assistida pela mão.

Métodos: O acesso para a laparotomia aberta foi obtido através de uma incisão de 8 cm para acesso manual. As outras portas foram utilizadas como porta da câmara e porta de trabalho. A imobilização hepática foi completada sob pneumoperitoneu. A laqueação com fita na ponta do dedo é um método muito simples para envolver o ligamento hepatoduodenal e não requer qualquer equipamento especial. A técnica aberta padrão foi então empregue para a dissecção hepática através da minilaparotomia. Comparámos as variáveis ​​clínicas e operatórias dos doentes submetidos ao procedimento aberto (n = 6) com as dos doentes submetidos ao procedimento laparoscópico (n = 5) no nosso instituto entre janeiro de 2005 e junho de 2008.

Resultados: Desenvolvemos um método de três portais para a secçãoectomia lateral esquerda. Não ocorreram dificuldades técnicas nem complicações de maior. O grupo de laparoscopia apresentou significativamente menos hemorragia intraoperatória e um período de hospitalização significativamente mais curto do que o grupo de procedimento aberto.

Conclusão: O método das três portas é adequado para a secçãoectomia lateral esquerda assistida manualmente e é facilmente repetível por todos os cirurgiões hepáticos, uma vez que não requer qualquer habilidade especial.